来源 : 互联网
时间 : 2021-02-08
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生育，一直是人们关注的问题，随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，科学备孕、优生优育理念的热度也一直持续高涨。同时，《健康中国行动(2019—2030年)》也指出，要实施母婴安全计划，倡导优生优育，提高妇幼健康水平。正是在这一局势下，为了响应国家发布的"健康中国行动"文件的号召，复旦大学附属妇产科医院主任医师林金芳教授开展了“多囊卵巢综合征诊治进展精品培训课”，通过主流平台教学培训，旨在提高妇科内分泌领域内医师对女性生殖内分泌疾病和不育症的诊病治病能力，并分享专业经验以及临床治疗的新理念和临床科研的新成果，助力优生优育。
在主题为“尿LH半定量测定在排卵监测和优生优育指导中的应用”系列课程中，林金芳教授分别从卵巢排卵生理、排卵标志和LH检测、尿LH半定量测定在预测排卵和优生优育指导的临床应用四个方面详细的阐释了排卵的机制和判断方法以及如何利用尿LH半定量测定实现优生优育。
我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家，根据《中国出生缺陷防治报告(2012)》 ，我国出生缺陷发生率约为5.6%。每年有80万至120万名出生缺陷儿，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。根据《中国不孕不育现状调研报告》，不孕不育症的发生率占育龄夫妇的15%-20%，代表每八对夫妻中就有一对不孕不育。提升出生人口素质，树立科学备孕理念，掌握优生优育健康知识，科学孕育健康新生命，意义重大。
一个新生命的诞生是由卵子与精子结合，将父母遗传信息传承给孩子。有文献资料显示，人类卵子的最佳受精时间是排卵后24 h，24h后卵子就会逐渐老化，48h后就会凋亡。老化的卵子和精子结合，后期会出现受精卵发育障碍，导致出生缺陷，一些体质性疾病，如糖尿病、精神分裂症、非家族性阿尔茨海默病的发生也与卵子老化相关。所以卵子的质量不仅决定了受精卵的质量，还会直接影响受精卵的发育。中国科学院院士、清华大学孟安明院士提出，卵子“质量”是决定“优生”的关键因素。所以，找准排卵时间锁定优质新鲜的卵子是实现优生优育的关键一步。
在判断排卵标志的方法上主要有四种，分别是激素标志、症状标志、形态学标志和组织学标志;而在激素标志中，LH(促黄体生成素)是预测排卵常用的最显著的激素标志。LH激素的测定不但可以通过血液测定，也可以通过尿液测定。在排卵期间，LH会发生升高然后下降的规律性变化，在排卵前会达到高峰并且可以在尿液中检测到。尿LH测定排卵也就是利用这个原理，通过检测线的深浅来判断尿液中LH的浓度进而判断排卵时间，主要分为定性法和半定量法测定。林金芳教授表示，一般定性法测定的LH峰值只有25miu/ml或者40miu/ml，不能测到LH排卵峰值也容易造成误判;而半定量的尿LH测定采用新型金标增强显色技术，灵敏度高，能测定LH峰值65miu/ml，提供LH排卵峰的动态变化，精确预测排卵时间。