基层医疗机构感染控制“十问十答”

近期，西安区域医学检验中心临床微生物部赴西咸新区三桥、大王等多家社区卫生服务中心进行院感监测调研，深入了解基层医疗机构开展院感监测的需求。调研总结出基层关注度比较高的十大问题并予以解答。

基层医疗机构有必要进行医院感染监测吗?

很有必要!医院感染管理工作目前存在的隐患有：

·医护人员感染防控意识薄弱;

·多重耐药菌患者隔离措施落实不到位;

·手卫生依从性不高;

·消毒隔离技术操作流程不规范;

·抗生素的不合理应用等。

每一次医院感染暴发事件，都是一场灾难!医院感染随时可能发生，所以院感监测非常有必要!

基层医院感染控制应开展哪些项目?

·空气、手、物体表面、消毒液、水质、医用织物、一次性医用物品、透析液培养等;

·也可以进行内镜、生物指示剂监测等。

基层医院感染控制监测项目的报告周期有多久?

·常规培养48小时出报告;

·消毒液培养72小时出报告;

·透析液培养7天出报告。

基层医院感染控制监测标本转运要求?

·院感监测样本采集后常温状态下及时送检。

医院感染控制监测标本采集注意事项?

·采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样;

·平皿应新鲜透亮，质量合格;

·采样后应尽快送检，不得超过24小时。

空气或物体表面卫生学监测频次?

·原则上每季度监测一次，若怀疑医院感染​暴发或​疑似暴发与医院环境有关时，应及时进行目标微生物监测。

物体表面微生物监测采样时，规格板如何使用?

·使用5cm×5cm规格板，在规格板内横竖往返涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。被采面积小于100cm2,取全部表面;被采面积≥100cm2，取100cm2。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。

手消毒剂开瓶后的有效期?

·GB 27950-2011《手消毒剂卫生要求》中规定，易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。

洗手时需要特别注意揉搓哪些部位?

压力蒸汽灭菌效果如何监测?

·生物指示剂随高压物品灭菌后，同对照管一起送检，3-4小时发报告。

撰文 | 余洋 王丽莎

西安区域医学检验中心

是西安市政府批准、在国家财政部入库，由西安市卫生健康委员会作为项目实施单位，采用PPP模式投资建设的大型公共服务类民生工程项目。

中心按国际标准在西咸新区建设1个可开展3000余项医学检验项目的核心实验室，升级15家医院检验科为15个二级中心实验室，改善450个社区卫生服务中心或乡镇卫生院检验科为社区网点实验室。

中心建成后，将显著提升区域内医疗机构的诊疗服务能力;有效降低财政在医院检验科建设上的重复投入;通过统一的质量管理体系建设，推动检验报告互认，在降低医保开支的同时，使广大人民群众享有更好的医疗体验。