金秀儿多囊备孕直播，医生专业解读多囊误区及治疗策略

2021年7月15日19点，金秀儿优孕门诊艾文主任医师在宝宝树平台为多囊人群进行备孕科普直播，旨在帮助女性全面了解多囊卵巢综合征，提高女性健康管理意识。据了解，艾文主任毕业于中国人民解放军第一军医大学，拥有二十余年丰富的临床经验，尤为擅长常见妇科病、妇科多发病、不孕症诊治及生殖健康规划。

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见且复杂的内分泌疾病

艾文主任介绍，对于多囊卵巢综合征(pcos)，国内以及国外医学界并没有完全研究透彻它的病因。但是，我国PCOS发病率较高，育龄女性的患病率是5%-10%，也就是每10-20个女性中就有一个是多囊，这是需要重视的。

在医学上，对于多囊的定义是以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征，是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。

1.月经异常是判断多囊的必要条件

临床诊断方面，PCOS诊断主要围绕育龄期及围绝经期，诊断的必备条件是月经稀发或闭经或不规则子宫出血，非必备条件是高雄激素临床表现/高雄激素血症，或卵巢多囊样改变(PCOM)。同时满足必备条件和至少1项非必备条件，即可诊断为疑似PCOS;在疑似PCOS条件的基础上排除其他疾病，即可确诊为PCOS。

这也是我国医学界达成的共识。在2018年7月发表的最新的多囊卵巢综合征评估和治疗的国际指南中提到，患者有不规律的月经周期就要考虑有多囊的可能。

2.多囊卵巢样改变≠多囊卵巢综合征

研究显示，70%的多囊卵巢综合征患者有卵巢多囊样改变，而正常人群中也有16%-22%的人伴有卵巢多囊样变化。也就是说，B超显示卵巢多囊样改变并不等于多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征的临床表现、实验室检查、辅助检查差异很大。艾文主任在直播中说到：都是多囊卵巢综合征患者，有的人肥胖，有些人却不胖;有的人有高雄激素的表现，但B超检查却没有多囊卵巢表现;有的人有多囊卵巢，但激素水平却很低，这些都是需要综合考虑的。

3.多囊并非只在育龄期发病

多囊卵巢综合征经常在青春期就开始发病，虽然大部分多囊患者的就诊原因都是月经不规律或者难怀孕，但它对女性的危害绝不仅仅是月经失调和不孕。

长时间不排卵或稀发排卵，会使子宫内膜长期处于增生状态，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能导致子宫内膜癌。糖脂代谢异常进行性发展可能导致糖耐量异常和高血脂，若不加以干预，日后可能发展成为糖尿病、冠心病、肥胖等。

等到有孕育需求时，机体内环境紊乱是不利于受孕的，届时再调理和治疗又需要一段很长的时间。在解决了生育的问题之后，更需要关注的是代谢问题以及月经问题。如果生育后就置之不理，那罹患糖尿病、心血管疾病，以及子宫内膜癌的风险仍将高于普通人。

所以，多囊卵巢综合征需要长期关注，保持健康的生活习惯和体重状态才能减少远期并发症。同时，早发现、早干预非常重要。

生活方式干预是多囊卵巢综合征的一线治疗方式

针对多囊用户如何备孕这个热门话题，艾文主任在直播中讲到：“生活方式干预是多囊卵巢综合征的一线治疗方式，这也是医学界的共识。”而在5月份金秀儿的备孕系列科普直播中，复旦大学附属妇产科医院主任医师林金芳教授也曾指出：多囊调理生活方式干预非常重要，保持好心情、坚持运动具有药物不能替代的作用。

但是，很多人对生活方式干预的认知存在误区，他们认为减减肥、多吃补充营养、多运动就足够了，但到底怎么吃、怎么运动却一概不知，定制的计划也不科学，有科学的计划也做不到坚持调理。事实上，多囊是一个需要长期规律性调理的疾病，无论是减肥还是运动还是膳食营养都需要长期坚持才有效果。

艾文主任建议：“由于PCOS自我管理困难，治疗效果欠佳，患者容易丧失信心。如有治疗需求，尽量在专业人员的指导和督促下，根据个人情况进行全面分析评估，科学调理多囊。”在多囊调理恢复月经和排卵的情况下，可以多补充一些黑豆，必要时可以搭配妥运调理提高对胰岛素的敏感度，只要调理状态好，是可以自然怀孕的。