来源 : 互联网
时间 : 2022-09-20
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援藏精神是中国共产党的一个崇高精神，是中国特色社会主义的一个显著优势。援藏工作必须一茬接一茬、一代接一代干下去。二十多年来，重庆市数批援藏工作队奔赴西藏，扎实有效地开展了援藏工作，成为增进内地与边疆沟通交流和相互了解的重要纽带。
今年，在重庆理工大学附属中心医院（重庆市第七人民医院，以下简称市七院）援藏医生周鄂的牵线搭桥下，一位西藏患者不远千里来到重庆，成功治愈了下肢动脉栓塞，保全了肢体。
▲西藏患者为市七院血管外科团队送上锦旗和哈达
“有一个病人，青年男性，突发左下肢剧烈疼痛、冰冷、麻木，伴左下肢不能行走、左足不能活动，可能是血管疾病，请帮助会诊一下。”
7月12日晚上23:39，远在西藏昌都市察雅县对口支援的市七院疼痛与康复医学科主治医师周鄂给血管外科打来一个紧急电话，反馈她接到的一位疑似血管疾病患者的情况并寻求帮助。
市七院分管副院长刘安彬迅速组织医疗专家，与远在千里之外的察雅县医疗组进行视频会诊。
会诊中，市七院专家组了解到，患者格桑先生左下肢疼痛已有4天，且疼痛程度逐渐加重，自行在外院接受过针灸治疗，但疼痛仍无法缓解，并且逐渐出现左下肢皮肤温度降低、活动时下肢疼痛等症状。1天前，格桑先生在当地市里的医院完善彩超检查，提示双下肢动脉急性闭塞，辅助检查显示，他的左侧腘动脉、胫前动脉、足背动脉、右侧胫后动脉、足背动脉均闭塞。
察雅县的医疗团队为格桑先生开展的体格检查也证实了以上情况，只见他已完全无法下地活动，双下肢苍白，疼痛剧烈，左膝关节以下皮肤温度明显降低，左下肢足背动脉，胫后动脉、腘动脉的搏动已摸不到。同时了解到格桑先生患糖尿病超5年，且血糖控制不佳。
经会诊，确认格桑先生是血栓闭塞性脉管炎、急性下肢动脉栓塞。该疾病非常凶险，常发生截肢保命的情况。市七院血管外科团队建议格桑先生立即转到当地市里的医院（三甲）进一步治疗。
格桑先生一家从察雅县驱车2小时到达西藏昌都市，然而市里的医院表示无法处理该类疾病，要么截肢，要么转到四川接受介入治疗。
出于对周鄂医生援藏期间工作的信任，和对远程会诊中市七院团队的专业诊断和建议的认可，格桑先生再次联络了市七院血管外科，表示想直接来重庆治疗。
然而事出紧急，格桑先生没能买到直飞重庆的机票，血管外科立即建议他坐飞机到成都，并就地在华西医院就诊，争取介入治疗后保住肢体。严重的病情和一波三折的就医过程让格桑先生一家难以抉择，遵照当地传统，他的母亲（一位虔诚的藏传佛教信徒）提出想等7月13日去寺庙请求活佛赐教后再决定去成都与否。在这个分秒必争的夜晚，格桑先生最终放下迷惘，做出了经由飞机转高铁来到重庆治病的决定。
▲几经辗转，格桑先生来到重庆
7月13日16:09，格桑先生到达重庆沙坪坝站，市七院血管外科医生冉寅呈早已等候在高铁站，将格桑先生接回医院，并全程陪同其完成核酸采集、入院手续办理和术前检查。
▲术前，格桑先生无法站立和行走
经MDT（多学科会诊）讨论，7月13日22:00，市七院团队为格桑先生开展了急诊介入治疗：DSA左下肢动脉置管+动脉造影+超选动脉造影+球囊扩张+溶栓术。
▲治疗前造影，腘动脉完全闭塞
▲抽吸血栓及溶栓后：①腘动脉显影良好；②胫前动脉、胫后动脉、腓动脉显影良好；③足背动脉及足底动脉弓建立。