来源 : 互联网
时间 : 2022-10-01
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妊娠期糖尿病，威胁着每一个高龄产妇的安全。为什么说高龄产妇？这是因为，其多发生在高龄（大于35岁）的产妇身上。不仅仅威胁着母体的安全，胎儿也存在着高风险，如胎儿畸形、流产、巨大儿等。
无论从哪方面看，都应该严控妊娠期糖尿病。那么，我们如何才能远离它呢？
常言道“知己知彼百战不殆”，只有了解它，才能战胜它。下面，我们用一点时间为大家阐述一下相关问题。
如果您身边的亲朋好友尚不知其危害，可以讲解给她听。
首先，我们来看看什么是妊娠期糖尿病？
妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠期糖尿病（GMD）。
妊娠期糖尿病有几个关键性特点：
1.妊娠合并糖尿病中80%以上为妊娠期糖尿病；
2.随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌不足，易发生GDM；
3.临床表现不典型，葡萄糖耐量试验（OGTT）是主要的诊断方法；
4.处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症的发生。
下面，我们再来看看妊娠期糖尿病有哪些具体危害：
1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，容易发生胎儿畸形、流产、早产；
2.使妊娠期高血压的可能性增加2-4倍。临床上发现，这两种情况几乎都是成对出现的；
3.感染。不只是妊娠期，所有的糖尿病病人免疫力都下降，都有感染风险高的特点；
4.羊水过多发生率增加10倍。因此，这样的产妇腹围通常都很大；
5.因巨大胎儿发生率增加，使难产、剖宫产率、产后出血增加。实施分娩镇痛的时候，也让我们非常担心分娩安全的问题以及顺转剖的问题；
6.易发生糖尿病酮症酸中毒以及其他糖尿病的各种并发症；
7.再次妊娠时，复发率高达33-69%。
触目惊心的数字，让我们不得不重视这个问题！
对新生儿还有哪些危害？
由于多为大体重，相对不成熟的肺无法满足“巨大的”身体氧耗；另外，由于过度肥胖，这类孩子容易出现呼吸窘迫。除此之外，新生儿低血糖发生率也相对高。近期的国际研究显示，孩子成年后的肥胖、高血压以及糖尿病发生率也相对高。
那么，哪类孕妇是可疑的妊娠期糖尿病？
1.孕妇因素：年龄>=35岁、肥胖、糖耐量异常、多囊卵巢综合征；
2.家族史：糖尿病家族史；
3.妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产、巨大胎儿、胎儿畸形和羊水过多史、GDM史。特别提示，GDM不是终身性疾病，关键看你怎么对待它；
4.本次妊娠因素：妊娠期发生胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
发现孕妇具备以上因素，就应该怀疑！
怎么诊断？
这部分内容虽然很专业，但也有必要介绍一下：
1.葡萄糖耐量试验。正常人进食糖类后血糖会暂时升高，0. 5--1小时后升到最高峰，但不超过8.9mmo/l，2小时后回到空腹水平。糖尿病病人及耐糖量异常者则不遵循此规律，出现血糖值升高及节律紊乱；