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儿童为高感染人群的蛔虫病,你认识完全了吗?

来源 : 互联网

时间 : 2022-10-04

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人蛔虫病是世界上流行最广的人类蠕虫病,儿童是蛔虫病的高感染人群,常并发胆道蛔虫病、肠梗阻等严重的并发症。随着现代生活水平和卫生观念的增强,蛔虫病已经很少见了,但还是不能忽视它的存在。

蛔虫传播途径

?经口吞入感染期卵是儿童感染的主要途径;

?儿童在受污染的土壤中玩耍时可经手感染。

临床表现

幼虫所致症状

1. 移行到肝:

虫少时可不引起症状;虫多时,可出现右上腹痛,肝脏肿大、压痛,肝功能异常。

2. 移行到肺:

虫少时可无症状或轻微咳嗽;虫多时可出现干咳、哮喘,发热。

3. 移行到其他器官:

可引起相应的症状,如脑膜炎、癫痫、视网膜炎、眼睑肿胀等。

成虫所致症状

1. 消化道症状:

?食欲不佳、厌食、偏食,个别患儿可有异嗜癖(喜吃炉渣、土块);

?脐周一过性腹痛,痛无定时,反复发作,痛时喜揉按腹部,多无压痛和肌紧张;

?恶心、呕吐、轻泻或便秘;

?营养不良、贫血甚至生长发育迟缓。

2. 神经系统症状:

可见精神萎靡或兴奋不安、烦躁、易怒、易惊、磨牙、惊厥,智力低下等。

3. 过敏症状:

可见荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎、嗜酸性粒细胞增多等。

常见并发症

?蛔虫性肠梗阻

最多见并发症,2岁以下患儿高发;多在回肠下段,表现为脐周或右下腹阵发性绞痛,恶心、呕吐,可吐出蛔虫。

?胆道蛔虫症

典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛,位剑突偏右侧,疼痛可放射到腰、背、右肩胛,痛时哭叫打滚,屈体弯腰、出冷汗,面色苍白。

?蛔虫性肝脓肿

成虫自胆管进入肝脏,并带入细菌引起胆管炎、胆囊炎,重者可使肝脏发生局灶性溶解,而形成肝脓肿。

?蛔虫性阑尾炎

表现为突发性全腹或脐周绞痛,随后转至下腹持续疼痛,多伴有呕吐。疼痛缓解时,阑尾区有时可摸到蛔虫条索。

?蛔虫性腹膜炎

中毒症状明显,易误诊为结核性腹膜炎。可因延误治疗而死亡,必须提高警惕。

如何预防蛔虫病?

?控制传染源:对蛔虫感染者进行驱虫治疗;有计划地在农村、幼儿园、小学等进行普查普治。

?广泛开展卫生宣传教育工作:普及蛔虫病的危害及防治知识;定期对集体食堂、饭店等,进行卫生标准检查。

?养成良好的卫生习惯:不随地大便,饭前便后洗手,勤剪指甲,不食未清洁的瓜果、蔬菜,不饮生水。

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