为民生提质，为健康加码 招远市倾力打造多层次医疗保障体系

今年以来，招远市医保局着眼“惠民生、暖民心、顺民意、解民忧”，织牢织密医疗保障网，持续提升民生健康福祉，致力为群众提供暖心、顺心、安心、放心的医保服务，努力让医保改革的红利更多更好地惠及群众，让百姓收获“稳稳的幸福”。

“智慧医保”

掌上办理省心安心

“动动手指就能报销，真是太方便啦!”近日，在山东玲珑英诚医院，前来就医的刘女士通过手机办完了医保报销手续，高兴地说：“‘掌上办’真是为我们解决了大问题，我感觉既省力、省心，又很安心。”

今年以来，招远市不断推动医保服务创新与互联网、大数据等信息技术深度融合，实现数据资源集中、服务能级提升，进一步健全了医保“掌办”“网办”服务体系，让“群众少跑腿，数据多跑路”。

为了解决老百姓看病报销的堵点问题，提升就医满意度，招远市推出了门诊医疗费手机报销结算，参保患者通过医疗机构互联网医院、掌上医院即可线上办理门诊医保结算，只需支付经医保结算后的个人自付费用，无需再到窗口排队，解决了以往来医院就诊需要医生开具检查项目、药品后到收费窗口或者自助机上缴费，然后再进行医保报销存在的跑腿多、排队久等问题。

异地结算

让群众更有“医”靠

“这次家里老人住院总共花了3000多元钱，医保报销了将近2000元。现在医保政策好，报销流程也简单，哪怕是跨地区，也不用拿着单据东奔西跑，直接在医院结算窗口就报了。”日前，在玲珑英诚医院医保结算窗口，前来办理医保结算业务的李先生说。

异地联网结算是医疗保障重点工作，事关医保经办效能和群众幸福指数。目前，招远市23家住院医疗机构全部开通跨省联网结算，开通跨省门诊慢性病联网结算23家、省内门诊慢性病联网结算26家、跨省普通门诊联网结算56家、省内双通道药店联网结算1家。招远市医疗保障局通过多轮不同层次的培训，下发通俗易懂的异地政策宣传材料，提升医疗机构经办人员的业务能力和经办水平，确保异地联网结算顺畅，极大地方便群众就医，减少异地患者的跑腿次数。

集采药品

城乡居民享降价红利

“我得的是冠心病，在烟台看的，大夫给我开的替格瑞洛片，吃完药再去药店买的时候没有国产药，只有进口药，一二百块钱一盒。现在社区搞活动，我一看有我的药，真高兴，才十二块九一盒，原先我上医院还得坐车，还要排队，现在很好，在家门口就能买到药了，还买到这么实惠的!”在招远统一大药房，前来买药的李大姐开心地说。

为进一步巩固药品集采改革成效，提升集采药品可及性和群众购药便捷性，增强基层医疗保障服务能力，促进医保、医药、医疗协同发展和治理，今年，招远市开展了集采药品进基层活动。

招远市医疗保障局充分发挥牵线搭桥作用，组织生产企业、配送公司保障药品供应，引导医保定点零售药店、村卫生室和民营医疗机构采购和销售集采药品，满足老百姓便捷购买降价药的需求，解决“医院排队时间长，药店买不到集采药”的难题，充分发挥零售药店、村卫生室和民营医疗机构点多面广的特性，将更多的集采药品送到老百姓身边。目前，该市132家零售药店、89家村卫生室和4家民营医疗机构配备了不少于50种集采药品，而村卫生室则配备了不少于30种。

长护保险

让失能老人老有所护

“我们本着‘您把家人托给我，我把放心送给您’的服务理念，为参保人员提供基础护理服务和日常照护服务。”在招远市某医院，护理员王师傅说，“我负责看护的张大爷80岁了，是梦芝街道的居民，多年前因脑梗留下了后遗症，导致长期卧床。他的子女不在身边，日常的沐浴、排泄、翻身扣背等生活照料都由我负责。”

在人口老龄化、家庭小型化及少子化趋势下，如何为失能人员提供护理服务，是全社会关切的民生问题。今年，招远市将失能等级3级纳入专护保障范围，日常照护费用保障标准从每人每月450元提高至600元。目前，长期护理保险参保人员达到18.99万人，享受长期护理保险待遇240人，支付医疗护理费用165万元。定点医护机构达到10家，覆盖全市的长护服务网络基本建成。