老年人下肢无力是怎么回事

老年人由于身体机能衰退，很多时候会出现身体不适，双腿无力就是比较常见的现象。老年人下肢无力其实并非都是真没有力气，有时双脚无力可能隐含着躯体疾病，如心脑血管疾病，脊柱的问题，或是帕金森等。那么老年人下肢无力是怎么回事呢?

老年人下肢无力是怎么回事

1、脑血管病变

对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧，如果是突发的单肢无力且不伴有疼痛，则要排除是否由脑血管疾病引起，因为脑血管疾病可能出现偏瘫。另外，双下肢无力也可能出现脑血管疾病。如脑梗死、脑出血等，一定要及时诊治。

2、腰椎管狭窄

有些老年人，下肢无力且伴有腰腿疼，要考虑腰椎的问题。因为腰椎管狭窄有可能压迫脊髓。老年人腰腿病是常见病，腰椎病也可能是慢慢突出的腰椎压迫到神经，伴有肢体麻木，最后也出现疼痛。建议先到医院做个检查再配合适量锻炼，尤其不可轻易做按摩，以免加重腰椎损伤。

3、颈椎脊髓病变

有的老人感觉双下肢没劲，走路像踩棉花，深一步浅一步的。坐时间长了或站的时间长一点，就会觉得吃不消，好像随时都可能瘫倒。这时候要留意是不是颈椎的问题，需要到医院做一个霍夫曼征检查(脑血管疾病或颈椎病变的神经病理反射检查)。如果是突然两腿不能动，且有小便困难，要考虑是否突发脊髓病变，椎体压迫脊髓造成运动神经紊乱，如果不及时治疗，可致瘫痪。

4、糖尿病性周围神经病变

糖尿病可累及任何神经系统。当糖尿病合并周围神经病变时，可出现肢体感觉与运动障碍，一般下肢较上肢重，早期以感觉障碍为主，呈对称性下肢疼痛、麻木等感觉异常。当运动神经累及时，可有下肢软弱无力、行走困难等。

5、脊柱结核

现已少见，一般肺部有原发灶，脊柱有局限性压痛，严重时可有脊柱后凸畸形，血沉多增快。脊柱x线平片可见椎体骨质破坏或变形，椎旁可有脓肿阴影。

6、椎间盘炎

可有腰骶部疼痛、双下肢无力、血沉加快等表现。

7、帕金森病

帕金森病还可能表现为行动迟缓，患者也会感觉走路没劲，其实是迈不开步。这其实是由于帕金森出现的僵硬感，肌张力增高，走路不灵活。通常病情初发时，患者会感觉迈不开步子而且腿没劲，但走一走步子就可以迈开。

8、颈椎病(脊髓型)

主要为颈椎间盘退行性变，引起颈椎间盘突出，出现颈髓受压症状，如下肢远端软弱无力，肢体功能与感觉障碍等。或因颈椎病引起脑椎基动脉供血不足，引起下肢无力的症状。

9、椎管内肿瘤

发生在椎管内各种组织如脊髓、神经根、脊膜以及脊柱骨的肿瘤突入椎管内而引起压迫症状，可伴有血沉增快等表现。

如为颈髓病变可有四肢力弱。胸腰段损害表现为下肢无力，肌张力增高及病理反射阳性等。因肢体不能支持体重而走路不稳，有时可产生脊柱骨骼肌肉的变形。

10、癌性周围神经病

以肺癌和淋巴瘤多见，为周围神经远端脱髓鞘及轴索退变，临床表现单神经病或多神经病，表现为感觉、运动及植物神经功能障碍。

因老人的症状尚不典型，仅靠下肢无力、血沉增快较难做出明确的诊断，血沉增快可能与下肢无力有关，也可以是其他原因引起。

所以，应给老人做进一步检查，如颈椎、脊柱等X线检查，或核磁共振检查。并做血糖、胸片与神经检查、肌电图检查等。还可向神经科医生咨询等，以尽快明确诊断，并积极治疗。