是什么在悄悄“偷走”你的记忆力

年纪越大，记性越差，这似乎成了一个被普遍接受的观点。

可如今抱怨自己“记性差”的，早不止那些“老了、老了”的年长者。社交媒体上，不时有年轻人发帖提问：“我今年才25岁，记性变差，像得了健忘症，怎么改善?”“年轻人记忆力下降挂什么科室?”“记忆力不好是老年痴呆的前兆吗?”……

从“老糊涂”到“青年忘”，记忆力为什么会下降?哪些因素在悄悄“偷走”你的记忆力?记性变差，就一定是疾病的信号吗?就这些公众关注的问题，记者采访了有关专家。

脑部老化、压力、睡眠不足都会“偷走”记忆力

熟悉的气味、相似的场景、习惯的动作，都会使我们想起一些过去经历过的事情，这就是记忆。“出门带钥匙了没有”“今天要去超市买什么”“工作进展到了哪一步”，可以说，我们无时无刻不依赖记忆。

简单地说，记忆就是大脑对客观事物的信息进行编码、储存和提取的认知过程。而从科学上讲，记忆力下降是脑部老化最常见的表现之一。

首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心医师赵坦告诉记者：“随着年龄增加，我们的大脑会发生一些生理结构上的变化。比如，大脑中的灰质和白质体积会逐渐缩小，负责传递信息的突触数量和结构也会发生改变，导致大脑内信息传递和处理速度下降，从而产生记忆力、注意力、执行功能等认知能力衰退。”在这一过程中，我们感知到记忆力不如从前是正常的生理变化，就像我们的皮肤会生出皱纹、关节不像以前那么灵活一样。

然而，对于年轻人出现的“青年忘”现象，显然不能完全用“大脑老化”来解释。

例如，来自辽宁的李女士最近也深陷记忆力变差的尴尬处境，“别人交代的事情转头就忘，工作中同一个错误能犯好几次。”在去医院神经内科全面检查后发现，自己大脑本身没有器质性问题，通过溯源，她将原因归结为长期熬夜以及工作压力。

现代社会生活节奏加快，长期慢性压力和焦虑、失眠以及情绪波动都会影响记忆。以睡眠不足为例，研究显示，正常的睡眠有3~5个周期，每个周期包括非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期。非快速眼动睡眠期又细分为浅睡阶段、中度睡眠阶段和深度睡眠阶段。而只有进入到深度睡眠阶段，大脑才会整合新记忆，将白天学习、接收的信息进行归纳整理。

“大脑在睡眠过程中，除了形成记忆，还会将影响认知功能的β-淀粉样蛋白清除掉。如果没有充足的睡眠，一些代谢‘垃圾’就没有充裕时间被清除而存留在血管壁上，长此以往，可能诱使大脑内的神经细胞凋亡、神经元变性，细胞间信号传递异常，出现记忆、语言、计算等认知功能下降，进而导致认知障碍的发生。”赵坦解释道。

北京老年医院精神心理科主任医师张守字提醒：“最新研究显示，环境污染、酗酒、肥胖、运动量不足、社会交际减少、老人的听力下降、‘三高’、焦虑抑郁等因素，都和记忆力减退、老年痴呆的发病有关系。而这些因素都是现代社会的通病——工作学习压力大、缺少运动、吃外卖快餐食品、社交活动少等等，这些不良生活习惯都在无形加速着记忆力衰退。”

记忆力下降不一定是认知障碍疾病前兆

在电影《困在时间里的父亲》中，精明独立的工程师安东尼退休后变得判若两人：记忆力衰退，多疑、缺乏安全感，对时间、地点甚至亲人的面容都日益混淆。实际上，他患上了认知障碍疾病——“阿尔茨海默病”，就是我们俗称的“老年痴呆”。

这个情节让许多记性变差的人忧心忡忡。对此，赵坦表示，阿尔茨海默病及其他认知障碍疾病，是通常发生于老年期和老年前期的神经系统退行性疾病。

“患病者脑内会出现大量病理性β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化，形成斑块和缠结，从而损害神经元之间的正常连接和信号传递，最终引起大脑萎缩和认知能力的持续下降，导致个人的生活能力和社会功能显著受损。”因此，老年人群体如果有记忆减退的症状，应格外引起重视。

但这并不意味着，记忆力下降就是认知障碍类疾病的前兆。

“我们的大脑有很多认知域，除了常说的记忆力，还有注意力、语言、执行能力等等。认知障碍通常涉及一个或多个认知域的受损，比如由阿尔茨海默病引起的记忆衰退，随着病情进程，通常伴随着无法确定方位、语言能力下降、性格变化等问题。”首都医科大学附属北京友谊医院神经内科副主任医师张伟说。

在张伟看来，记忆力减退不一定意味着疾病的发生，但是，当记忆下降与其他认知功能的显著下降同步出现，并开始持续干扰日常生活时，这就不再是简单的记性不好，要引起警惕。

那么，青年群体记忆力下降需要担忧吗?

“事实上，认知障碍疾病也可能在年轻人中出现，一般和遗传因素有关，进展往往更快。但是较为罕见，发病率不到千分之一。”赵坦说。

因此，专家提醒，出现记忆下降不必过度恐慌，需要结合其他症状共同诊断。若发现记忆衰退对日常生活造成影响，或与其他认知变化共存，需要警惕，应及时就医。

保持好记性就要坚持健康生活方式

如何判断记忆力下降是正常波动，还是疾病的信号呢?

张伟提醒，可以从几个维度观察：一是与过去相比，如果遗忘的频率在近期显著增高，且经过提醒仍难以想起，这可能已经出现症状;二是与同龄、教育背景相似的人相比，如果认知表现明显落后，也值得关注;家人和亲友的日常感受也非常关键，如果察觉到身边的人总是重复提问、忘记刚刚说过的话或做过的事，建议前往正规医院的神经内科、记忆门诊或认知障碍专科就诊。标准的诊疗流程通常包括：详细的病史询问，专业的神经心理量表评估，必要的血液、脑脊液检查和脑部影像学检查，最终由医生做出综合判断。

对于认知障碍疾病，赵坦介绍，以最常见的阿尔茨海默病为例，其发病历程通常有轻度、中度和重度痴呆三个阶段。当前医学干预的“黄金期”在于早期，即轻度认知功能障碍时期。在此阶段及时诊断并系统治疗，效果最为理想，能最大程度地改善延缓疾病进程。

目前主要有两种治疗方法：药物治疗，包括用于改善认知症状的传统药物，以及近年来取得重大突破的疾病修饰治疗(DMT)。同时，非药物治疗也至关重要，如个性化的认知训练，以及坚持体育锻炼、丰富社交、均衡饮食等生活方式的全面管理。

而对于普通的记忆减退，则通常需要保持健康的生活方式——充足睡眠，避免熬夜，戒烟限酒，调整饮食;通过反复记忆、联想记忆等方法，提高短时记忆和瞬间记忆能力;也可通过学习新语言等方式，不断挑战大脑，提高记忆力。

不久前，“倍速看视频伤脑”这一话题引发公众关注。在数字时代，我们经常会面临着大脑接收信息过载的局面：短视频一个接一个，几个小时之后我们却记不得自己看过什么;频繁在多个任务、窗口和聊天群组间切换，注意力涣散，重要信息也会“左耳进右耳出”;读书也渐渐习惯于“一目十行”，对长篇有深度的文本失去阅读耐心和整合能力。专家提醒，这一情况也需警惕。

“这是因为经常多任务处理信息，可能导致大脑在接收信息时不够集中，影响人的注意力和专注度，对记忆的形成会产生一定的影响。”张守字分析，尤其是青少年和老年人，他们的大脑更容易受到这种碎片化信息处理方式的影响，可能会出现记忆力下降和注意力不集中等问题。

专家建议，每观看15~30分钟的视频后，最好休息一下，给大脑一段缓冲的时间，选择看看远处、放松眼睛，或者进行一些简单的身体活动。此外，阅读纸质书籍或进行正念冥想等活动，也能有效锻炼大脑的深度思考能力，帮助认知功能的恢复。