如何申请长护险待遇，全国流程是否统一？ 国家医保局详解

26日，国务院新闻办公室召开新闻发布会，介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。会上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇就群众如何申请长期护理保险待遇、全国流程是否统一等问题作出详细解答。

黄心宇表示，首先，国家医保局致力于让申请更加省心。失能人员或家属可以到医保服务窗口或者当地开通的线上申请渠道，提出申请并提交相应资料。这些材料包括身份证件、申请表、住院病例或者诊断书。经办机构收到材料后会审核并反馈结果。材料审核没有问题的，经办机构将组织评估机构对参保人进行失能评估，通过评估后，经办机构与失能人员商定服务方式，制定护理服务计划，指导相关机构为参保失能人员提供相应服务。

其次，在办理上全国无差异。实现了“三个统一”：一是全国统一流程。统一了全国长护经办规程，明确了从失能评估到服务提供、报销结算这些重要环节如何办理、需要哪些材料、办理时限、注意事项。

二是全国统一表单。规范了经办服务全流程所需的文书表单，所有长护机构都使用同一套表单，减少了跨地区、跨机构之间的服务成本。

三是m.iiijk.com/cjxw/26-131653.html全国统一系统。建成了全国统一的长期护理保险子系统，实现经办操作统一、信息采集标准统一，便利了数据跨域流通和异地待遇享受。

最后，希望服务更加便捷。国家医保局着力提升服务便捷度，指导各地推动长期护理服务“线上办”“掌上办”。

比如m.iiijk.com/cjxw/26-131655.html重庆市巴南区，强化数据共享，通过医保结算数据智能筛查与失能相关度较高病种的患病参保人，识别“潜在”失能人员，帮助符合条件的人员及时进行长护待遇的申请，变“人找政策”为“政策找人”。上海市积极引入大数据模型，开发评估软件，实现线上申请、线上派单、线上处理现场评估信息，并且可以自动生成评估结果。这些新技术的引用，极大便利了参保群众。