好医生网

让门诊慢特病跨省结算产生更多实惠

来源 : 北京青年报

时间 : 2021-09-17

A+

国家医保局、财政部近日发布通知,决定开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点工作,将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病纳入试点范围。(9月16日《北京日报》)

门诊跨省直接结算,可以给患者带来很多直接实惠,民众跨省看病不仅不必垫支,而且还可以便捷地享受医保福利,不会因地域差异而影响福利的兑现。虽然早几年,跨省住院直接结算已经普遍实现,但毕竟看门诊的人数远多于住院的人数,门诊跨省直接结算给民众带来的实惠更大,完善这项改革的呼声也更高。

门诊慢特病跨省直接结算,除了可带来上述直接实惠之外,还能带来一些间接实惠。首先,慢特病有专门的优惠政策,比如慢特病的药品报销比例更高、医生一次可以开更大量的药等。假如门诊看慢特病不能跨省直接结算,患者就可能无法享受到这些优惠政策,门诊慢特病跨省直接结算实际上也让这些专门的优惠政策流动起来。

更值得称道的实惠是,“老漂族”的看病难题将因此得到大幅缓解。老年人患慢特病的可能性更大,当老年人退休后跨省回到家乡休养,或者帮助在省外工作的子女照顾孙辈时,就面临看门诊报销难等问题,而看慢特病门诊若能跨省直接结算,则能解“老漂族”在异地看病的后顾之忧,甚至增加老人在外地的归宿感,提升老人和子女的和谐程度。

让门诊跨省直接结算产生更多实惠,可以着力的地方还有很多。“三孩”时代,不仅儿童跨省看门诊的机会增加,而且随迁老人也会增多。因此,已有的跨省看病的实惠,可以转化为降低生育和养育成本的实惠,进而提升民众的生育意愿。此外,当前医保报销比例越来越高,门诊看病费用也面临重大改革,假如门诊跨省直接结算仍然面临种种梗阻,兑现新增医保福利也就容易出现梗阻,而门诊跨省直接结算则具有助推其他医疗改革的作用。

跨省看病是看病的难中之难;跨省门诊直接结算点多面广,远没有跨省住院直接结算成熟;慢特病不仅好发于老年人,而且治疗时间长、费用负担重……这些因素导致门诊慢特病跨省直接结算,是医疗保障方面比较突出的一块短板。啃下这块硬骨头,不仅可打通跨省看病痛点,而且还会间接产生其他一些积极影响,甚至在流动人口均等化服务方面也一通百通,造福于广大民众。

相关文章