来源 : 中国网
时间 : 2015-11-27
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一、啥是肺结核?
肺结核是由结核杆菌侵入人体后致使的一种缓慢感染性疾病，长期以来因为没有有用药物医治并具有较强的感染性，故人们对肺结核发生了很强的恐惧心理。随科学技术的开展，科学工作者自50年代以来，现已研制出十数种有用的抗结核药物，只需前期发现，规范医治，是完全能够治愈的。结核杆菌能够侵入人体任何器官，也即是说人体的各种器官都能够发作肺结核。
二、骨关节结核是怎么回事?
骨关节结核是肺结核中的一种。以孩童和青少年多见。此病发病缓慢，病程长，兼并症多，大多患者有肺结核史和结核触摸史。临床表现为部分痛苦，关节活动受限，肌肉痉挛，寒性脓肿或瘘道构成，可伴有全身的结核中毒表现，如低热、盗汗、消瘦等。现在首要的医治办法是非手术介入医治和部分穿刺抽脓、注药医治。前期确诊、前期医治能够及时阻止病变的开展，短病程和维护关节功用。
三、肺结核有哪些表现?
肺结核前期或轻度肺结核，可无任何表现或表现细微而被忽视，若病变处于活动开展期间时，可呈现以下表现：1.发热：表现为午后低热，多在下午4-8时体温添加，通常为37-38℃之间。这时患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女人可致使月经不调或停经。2.咳嗽咳痰：是肺结核最常见的前期表现，但也最易使患者或医师误认为是“伤风”或“气管炎’而致使误诊。3.痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核致使的。
四、置疑自个有了肺结核怎么办?
当你了解了断核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些啥表现，那么假如你具有前述表现而置疑自个患肺结核时，格外是咳嗽咳痰，痰中带血现已超越两周以上，你就应当即去你所在地的肺结核防治安排就诊，及早确诊，规矩医治，提前康复。别的，排菌肺结核的亲属〈亲近触摸者〉，也应当及时进行健康查体。
五、怎么向医师叙述病史?
在结核科门诊就医时，向医师叙述病史通常有两个方面的内容。1.置疑有肺结核时：〈1〉发病时刻、表现及病况的演化通过。(2)本次就诊前的确诊和医治状况。〈3〉是不是兼并其它疾病，格外是风湿病和糖尿病。(4)有无与排菌肺结核亲近触摸史或其它状况，如工作、劳动条件及生活状况等。2.已知肺结核患者：(1)主意向医师叙述患病通过。〈2〉作过何种查看格外是乳房X线查看和痰菌查看状况。〈3〉胪陈医治状况，包含药物名称，剂量、用法、作用及副作用等。因为这么可协助医师了解既往病况，估量作用和预后，挑选合理药物并拟定有用化疗计划。
六、为啥要作痰液查看?
当你置疑有肺结核就诊时，首先要进行乳房透视，医师若发现你的肺内有反常暗影，就会给你作痰液查看。查痰，即是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的确诊便可断定，查痰是确诊肺结核，发现感染源最精确的办法。别的，患者在医治过在中医师也会请求你定时查痰，用以考核和评估医治作用。痰菌阳性患者阶段完毕后，接连三次查痰阴性为肺结核治好。
七、怎么准确留取痰标本?
查痰如此主要，因而患者还应把握准确的留痰办法，不然将会直接影响痰检成果。准确的留痰办法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以铲除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，防止影响查痰成果。初度就诊需查痰者，医师请求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊其时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其间以清晨首次咳出的痰作用最佳。
八、结核菌素实验阳性阐明啥?
结核菌素是一种由结核菌培育滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。现在我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物，简称PPD。人体感染结核菌一段时刻后，结核菌素即可显现阳性反响。其成果判别办法如下：打针PPD后24-72小时内，测皮肤硬结的直经。5mm以内为阴性(—)，5~9mm为弱阳性(+)，10~19mm为阳性(++)，大于20Mmm或缺乏20mm但呈现水疱、坏死为强阳性(+++)。您假如结核菌素阳性，只能阐明您现已感染了断核菌，是不是得了断核病，还需由医师综合您的临床表现、痰液细菌学查验和x线查看等进行剖析，作出最终判别。假如是阴性也不能否定结核菌感染，因为前期感染免疫反响没有建立，人体免疫功用受抑制，如肿瘤、重症结核、严峻营养不良以及使用免疫抑制剂等状况时均可表现为阴性。
九、常用抗结核药物有几种?
1.异烟肼(INH)：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是医治肺结核必不行少的药物。2.链霉素(SM)：是初治肺结核强化期〈开端两个月〉医治化疗计划构成药物之一，对结核杆菌有显着灭菌作用。该药对颅神经有危害，可致使晕厥耳鸣、听力减退乃至耳聋，口唇麻痹等副作用，故孕妈妈、孩童及白叟应禁用或慎用。3.利福平(RFP)：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚以后最为有用的抗结核药，也是初治肺结核医治计划中不行短少的构成药物。4.乙氨丁醇(EMB)：对结核菌有抑制作用，格外是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应留意视力变化。5。吡嗪酰胺(PZA)：对细胞内或停止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当时医治肺结核最常用或最有用的药物，医师可依据患者的病况变化及用药状况构成合理的化疗计划进行医治。
十、医治肺结核的准则是啥?
1. 前期：现已确诊的排菌肺结核，应及早进行医治，这么除有利于病变修正，更主要的是可减轻对亲属和周围健康人群的感染。2. 联用：挑选两种以上抗结核药物构成化疗计划，联合医治可保证医治作用，并延平缓防止结核菌发生耐药而致使化疗失利。3. 适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易发生耐药性，但剂量过大则易发作毒副作用而中止医治。因而，必须遵循医嘱坚持服用规则剂量药物才干完结预订阶段，保证作用。4. 规则：在规则阶段内严厉依照化疗计划规则的用药次数一样隔时刻用药，尽量防止漏服或中止服药。5.全程：按请求完结规则阶段。若阶段未满停药，会使医治失利或形成复发。但超越阶段无限期用药，不但不能进步作用，且易发生毒副作用并添加不用要的经济负担。
十一、啥是初治肺结核?
初治肺结核是指初度发现，并未承受任何抗结核药物医治，或发现肺结核后虽经不规矩、不合理抗结核医治，但阶段不超越1个月的患者。初治排菌肺结核的患者在未医治时，对其家族和周围健康人群具有较强的感染性，是形成肺结核盛行的感染源，但是只需患者活跃合作防痨医师、坚持有用、合理、全程化疗，感染性可在2-4周内很快消失，其治好率可达95%以上。要害在于遵照医嘱、服从管理、完结阶段，争夺一次完全治好。
十二、啥是复治肺结核?
复治肺结核是指初治失利或医治的患者再次复发。或查出肺结核后承受不规矩、不合理化疗现已超越1个月者。在临床实践中，复治肺结核的病况大多比较复杂，往往具有病况重，体质差的特色，多是因为不规矩或不合理化疗〈没有按医师的请求坚持医治或在非肺结核专业安排，乃至是野医医治，还有不规范的药店购药等〉致使的。此刻结核菌现已构成耐药性，因而医治起来较初治肺结核困难的多。复治肺结核医治的要害在于，建立打败疾病的决心，活跃合作医师，依据药敏实验选用抗结核药物构成的化疗计划，坚持完结医治。
十三、肺结核开端医治后患者应留意啥?
1.建立准确的科学观念和决心：因为受传统观念影响认为肺结核是不治之症，格外是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，乃至文过饰非，拒绝查看和医治，采取了不合作态度，这么做的成果是贻误医治机遇，失掉治好的机会。2.遵照医嘱：严厉按医师的请求进行服药。有人对肺结核掉以轻心，不遵照医嘱，不准时服药，不坚持完结全阶段医治，过早停药，使病况时好时坏，不能完全医治变为久治不愈的缓慢感染源。有人认为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，成果发生毒性反响被逼停药，也有人惧怕药物副作用而自行削减剂量，其成果是因药量缺乏影响作用。熟悉用药办法，如将抗结核药物请求一次顿服，以进步血液内的灭菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，不然将会影响作用。别的，若服药后发生不良反响，不要自行停药，要及时向医师反映。3.坚持服药，定时复查：坚持服药，完结阶段是治好肺结核的要害。一起，患者还应按请求定时复查，才干使医师把握药物作用，病变修正等状况。4.患者家族应活跃合作医治：家族与患者触摸最亲近，也最了解患者，对患者的关怀与了解都会发生活跃的影响。对孩童、老年人或不识字者应协助其服药、识药和保管药品，起到责任监督员的作用。5.最佳做到全程督导化疗：即在医治进程中患者每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”。
十四、为啥要接种卡介苗?
卡介苗实践是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培育基上通过13年230次接连移植传代培育后，使其对人体失掉致病力，但能使机体发生免疫力。人体接种卡介苗后，便是用人工办法使未感染结核菌的人体承受一次细微的，没有发病风险的原发感染，剌激机体发生特异性免疫力，这种取得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病。通过几十年的研究和实践调查，卡介苗的确已成为人类预防肺结核的有用兵器，格外是对孩童和青少年具有显着的维护作用。
十五、肺结核患者饮食上应留意啥?
肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。肺结核的任何表现都会使安排蛋白和热能严峻耗费，因而在食物蛋白质和热能的供给上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰厚，是结核患者较为抱负的营养食品。热能供给量以保持患者正常体重为准则，可按每公斤体重40～50千卡供给，碳水化合物类主食可按食量满意供给，不用加以约束，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。 维生素和无机盐对肺结核康复促进作用很大。其间维生素A，有增强身体抗病才能的作用;维生素B和C可进步体内各代谢进程，增进胃口，健全肺和血管等安排功用;如有重复咯血的患者，还应添加铁质供给，多吃绿叶蔬菜、生果以及杂粮，可弥补多种维生素和矿物质。
肺结核患者的胃口格外欠好，为添加胃口，可在烹调上下功夫，做到种类多元化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因肺结核是一种缓慢感染病，在药治和饮食调治并用的一起，还应留意充沛休息及恰当的户外活动，留意环境及饮食用具的卫生。
十六、肺结核患者应怎么进行家庭消毒和隔离?
• 肺结核患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后燃烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最佳戴口罩，口罩要天天煮沸后清洁。
• 最佳要有独自的卧室，光线要足够，能风杰出，房间要常常消毒 ，可将艾条点着或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，封闭门窗1-2小时后开窗通风。患者用过的器皿、用具等耐热物最简便的办法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时刻为10~15分钟。
• 患者用过的衣被要常常清洁并在太阳下曝晒，可到达杀死结核杆菌的目地。
• 微波消毒：微波能够穿透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是跟着微波炉的功率巨细而作用不一样。通常家用微波炉功率在700瓦以上，时刻4～7分钟就能够到达消毒作用。留意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最简单被吸收，所以，在消毒时最佳炉内放一杯水，这么消毒作用非常好。