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欧淬恩立足文献,汇总肾病最新研究

来源 : 互联网

时间 : 2018-01-31

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没有接触过肾病患者的人可能没有什么感觉,但是提到尿毒症(各种肾病末期综合征),大家可能会明显感觉到“人完了”!所以但凡有“救命稻草”,对于患者来说都是想抓住的。

中国心血管报告2016[1]公布,中国慢性肾病(CKD)总患病率达10.8%。推算中国有慢性肾病患者近1.2亿。

且IgA肾病是我国肾病发病的最大特点,数据显示,我国慢性肾病患者中,40%至50%属于IgA肾病。

而关于欧米伽-3对肾病的好处,在许多研究结论中都有体现,确有其事。后面会分享给大家。

首先说说这个12g剂量鱼油的问题,原始出处还是来自1994年的NEJM期刊公布的一项研究[2],该项研究彼时正是用了12g剂量的低纯度鱼油(要知道那时候高纯度鱼油还未广泛应用),连服两年,的确推迟了肾衰进程,但同时也出现了不良反应。

不过到底多少剂量是合适的,2001年在顶尖医学机构梅奥诊所的研究结果[3]中被明确:长期服用高纯度鱼油,无论低剂量和高剂量补充高纯度Omega-3脂肪酸,均具有相似的减缓高危IgA肾病患者肾功衰退的速率。也就说只要是高纯度鱼油,低剂量补充和高剂量补充对肾病的改善效果相差无几。

高低剂量两组在各项数据上几乎没有分别

其实不止是肾病末期肾衰,欧米伽-3对肾病的益处几乎覆盖了肾病的全时期,对肾病及其并发症都有一定的改善作用。我们一起来看看这些科学研究的结论吧。

在此也有一些关于肾病内容的补充知识,“美国肾脏病基金会提出,慢性肾病长期需要检测血压、尿白蛋白和血清肌酐。”

而关于控制肾损伤通路/抗炎,欧米伽-3也发挥着其功效。首先肾脏病的种类多,症状也千差万别,但其造成损害的最终通路都是炎症和纤维化。对于慢性肾病患者,补充欧米伽-3恰好可抑制炎症因子,增加不易致炎因子的合成[4]。

作为对抗炎症的重要营养元素,加之众多研究基础,近年来欧米伽-3被多个肾病营养治疗指南所推荐。

“指南推荐1:KDIGO 临床实践指南[5](2012 年),IgA肾病病人3-6个月最优化支持治疗(降压达标)后,持续性蛋白尿仍≥1 g/d时,建议使用鱼油。”

“指南推荐2:日本肾脏病学会(JSN)发布了最新版IgA肾病指南2016[6],鱼油可提高IgA患者肾脏预后。可作为选择性治疗方法。”

除此之外还有多个研究,都证明了欧米伽-3对肾病有益:

[2001年]

梅奥诊所发表《高纯度欧米伽-3脂肪酸对重症IgA肾病治疗的随机比较研究》[3],揭示了高纯欧米伽-3(90%欧米伽-3)改善肾病的功效。该研究对IgA患者血清肌酐浓度进行观察,其中补充高纯欧米伽-3的患者为63例,摄入安慰剂的患者为22例。结果发现:

[2009年]

Journal of Hypertension 期刊发布的一项研究[7]显示:相比辅酶Q10, 欧米伽-3可明显减缓CKD(慢性肾病)患者的24-h 动态心率(P<0.0001),并降低了患者的血压(P<0.0001)。此外,Omega-3治疗组对甘油三酯(TG)约下降24% (P<0.001).

[2013年]

约翰霍普金斯大学医学院一项研究[8]表明:补充高纯度Omega-3能明显减少其相关肾损伤指标以及蛋白尿量。Omega-3治疗对早期肾病患者和糖尿病患者的肾损伤标志物有一定潜在疗效。

[2014年]

Clin J Am Soc Nephrol期刊发布的Alpha Omega Trial研究[9]发现,每天补充400mg Omega-3能对患者肾功能有所改善。

欧米伽-3对肾病的益处研究越来越多,正向证据已经很多。欧友们开始自己查找文献证据的科学精神让老欧欣喜不已,希望越来越多欧友关注健康的时候都能立足科学。

参考文献:

[1] 中国心血管病报告2016,中国循环杂志2017(6)。

[2] James V.Donadio, JR., M.D., A Controlled Trial of Fish Oil in IgA Nephropathy. The New England Journal of Medecine,1994(3).

[3]J Am Soc Nephrol 12: 791-799,2001.

[4]Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids 85 (2011) 37–41

[5]

[6]

[7] Journal of Hypertension 2009, 27:1863-1872.

[8] Clin J Am Soc Nephrol. 2014 Oct 7;9(10)1676-83A.

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