孩子哮喘发作怎么办？丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗？

一进入秋冬季，儿科的医生每天都会被家长问道“孩子得了哮喘，应该怎么护理”、“整天提心吊胆，孩子哮喘发作怎么急救”、“孩子不到3岁，哮喘急救药丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗”……针对这些问题，今天在此进行解答，希望对家有哮喘儿童的家长有所帮助。

孩子得了哮喘，家长一定要做个“有心人”

孩子一旦确诊了哮喘，家长就要做好打持久战的准备。不论是饮食、体育锻炼，还是用药、规避过敏原等方面都需要家长用心做好治疗和管理。

饮食上，哮喘患儿应遵循营养均衡、规律饮食的原则，做到“六不宜”：进食不宜过咸、不宜过甜、不宜过腻、不宜过激(如冷、热、辛、辣等)、不宜进食过敏食物(如鱼虾蟹海鲜、牛奶、芒果和桃子等)，不宜过饱。

体育锻炼上，适当体育锻炼有助于增强体质，锻炼肺功能，对哮喘的治疗有积极作用，哮喘儿童一般活动耐力较差，需要注意运动的强度和时间，避免对抗性比较大的或需要冲刺的运动如篮球、足球、短跑等并，可以选择不太剧烈的运动，例如游泳、慢跑或羽毛球等等。

药物治疗上，谨遵医嘱，消除对使用激素的排斥心理，很多家长认为激素副作用大，只要不发作就不肯用药，但其实这样更容易导致哮喘的反复发作，反而会加重孩子的病情，影响孩子生长发育，甚至导致死亡。

避免过敏原方面，常见的过敏原有尘螨、霉菌、花粉、烟雾或化学气味(聚酯玩具、香水、花露水、蚊香或杀虫剂、装修材料气味等)等，需尽量尽量避免接触。

孩子哮喘急性发作，家长应该怎么进行急救?

小儿哮喘属于“要么不发威，发作威震天”的类型，“发威”指的就是急性发作。

当哮喘患儿急性发作时，家庭的紧急处理方法为：首先让患儿保持镇静，并身体稍前倾，呈坐立姿势，立即吸入速效β₂受体激动剂(丽舒同等)，以迅速缓解气道痉挛症状。正确吸入后一般3～5分钟就可起效，可快速、强效的舒张患儿的支气管，从而缓解哮喘患儿的呼吸困难、憋闷、喘息等症状。如果病情未见明显好转或出现持续恶化，需急诊或入院治疗。

哮喘急救药——丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?

了解了哮喘患儿急性发作的正确急救方法后，那么新的问题又来了：“哮喘急性发作时，所用的急救药丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?” 之所以会有此疑问，是因为丽舒同的说明书上是写的是主要用于成人及6岁以上儿童。

那么，丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?能用，且安全有效!《儿童支气管哮喘规范化诊治建议 2020 年版》(以下简称“诊治建议”)关于儿童哮喘急性发作的治疗干预措施中，推荐使用的药物就包括左沙丁胺醇。而目前我国唯一上市的吸入左沙丁胺醇制剂就是丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液。

“诊治建议”中还明确指出：左沙丁胺醇可作为治疗“任何年龄”儿童哮喘急性发作的首选一线药物。而药品说明书中之所以没有补充6岁以下儿童的适应症，是因为丽舒同的原研厂家没有申请补充6岁以下儿童使用的适应症。而根据国家注册法规要求，丽舒同的说明书必须和原研产品一致，故没有进行补充。

那么，丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?虽然说明书上没有补充，但对于左沙丁胺醇的有效性及安全性的研究方面，自上市至今，已积累了大量6岁以下儿童使用左沙丁胺醇治疗的有效性和安全性研究数据。也正因如此，诊治建议才会给出可用于“任何年龄”哮喘儿童首选一线用药的推荐，所以是可以安全使用的。

哮喘患儿急性发作时，丽舒同的小儿剂量如何推荐?

对于12岁以下的哮喘患儿急性发作时，丽舒同的推荐起始剂量为0.31mg/次，严重时可增加到 0.63mg/次。第1小时可每20～30分钟雾化吸入1次，连用3次;然后根据治疗反应和病情逐渐延长给药间隔，最长可间隔6～8小时再次给药。

温馨提示：哮喘急性发作家庭应急治疗后，如哮喘症状未能有效缓解或症状缓解维持时间<4小时，应即刻前往医院就诊。对于发作症状较重的患儿，在家给予应急治疗的同时应尽快急诊就医。