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老年人COPD家庭护理措施除了服药还有吗?COPD的治疗原则和方案是什么?

来源 : 互联网

时间 : 2022-03-16

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COPD即慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。老年人是COPD的高发人群,那老年人COPD家庭护理措施有哪些?目前,时间的车轮已经跨进2022年3月,全国多地正值季节交替,很多人因季节稍微回暖就着急拖下后厚棉衣或羽绒服,因此这也是COPD急性加重的高发季节,这个阶段COPD的治疗原则和方案又是什么呢?

首先,来聊聊那老年人COPD家庭护理措施。

(一) 老年人COPD家庭护理措施有哪些?

医生开药,病人服药,只是COPD治疗的一部分而已。有很多家庭护理措施可以协助药物治疗更好地改善症状、减少急性加重的次数和程度、提高生活质量。

那老年人COPD家庭护理措施有哪些呢?包括但不限于以下几点:

第一:注意保暖。目前正值季节交替,温度还没有完全回暖,且早晚温差大,慢阻肺患者耐寒能力差,体弱怕冷,当遇到寒冷刺激时,易引起感冒和上呼吸道感染,这些因素可导致COPD急性加重。

第二:减少危险因素暴露。例如戒烟和避免吸入二手烟,戒烟是延缓肺功能下降与COPD进展的重要措施。另外,部分农村地区还在使用木材烧火做饭,燃烧产生的烟雾同样是不可忽略的危险因素。而且,目前正值冬季,也是我国污染比较严重的季节,需要避免在污染较重时外出,室内可以使用空气净化器、新风系统等措施减少空气污染。

第三:规律的运动。运动干预是肺康复的基础和核心内容,其作为COPD非药物干预的主要手段之一日益受到重视。对于COPD病人,运动能够提升肌肉功能,改善活动耐量,减轻呼吸困难。此外,运动锻炼还可以提高病人的治疗积极性、缓解心理压力。

以上三种措施,均有利于维持病情稳定,减少COPD急性加重风险。但万一出现了COPD急性加重,要尽早识别,积极治疗。

那急性加重期COPD的治疗原则和方案是什么呢。我们看看指南怎么说。

(二) 急性加重期COPD的治疗原则和方案是什么?

根据《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》,COPD急性加重是指原本呼吸道症状恶化,超出了日常变化范围。

老年COPD急性加重的治疗原则是尽可能减轻当前急性加重产生的负面影响,并预防急性加重的再次发生。

那么治疗方案有哪些呢?指南指出,短效β₂受体激动剂(SABA),或根据病情SABA联合短效抗胆碱能药物(SAMA)吸入治疗是COPD急性加重的首选基础治疗。若患者在家中发生急性加重,需尽快送医。这便是急性加重期COPD的治疗原则和方案。

所以,无论是否联合SAMA,吸入性SABA都是COPD急性加重期的必选药物。而SABA的代表药物有沙丁胺醇、左沙丁胺醇等。

沙丁胺醇与左沙丁胺醇看似仅一“左”字之差,实际上区别远不止如此。沙丁胺醇由50%的左沙丁胺醇和50%的右沙丁胺醇组成,事实上,其支气管舒张作用的主要是左沙丁胺醇,右沙丁胺醇无此作用,且右沙丁胺醇的蓄积容易导致不良反应增加。那么,有没有只保留左沙丁胺醇的用药呢?

有!去除右沙丁胺醇仅保留左沙丁胺醇的吸入制剂已于2019年在国内成功上市,即丽舒同。丽舒同,通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液,是国内首个上市的左沙丁胺醇雾化吸入制剂。

研究证实,与沙丁胺醇相比,使用丽舒同的COPD病人30天再入院风险减少17.2%,住院时间减少1天。在不良反应方面,与沙丁胺醇相比,使用丽舒同的COPD或哮喘的成人病人,心动过速发生率可降低65%。所以,二者孰优孰劣,一目了然。

最后,总结一下:上述介绍的三项老年人COPD家庭护理措施建议尽量做到,有利于减少急性加重的发生,提高生活质量,维持病情稳定。但是,一旦出现原本症状突然超出了日常变化范围,要意识到是出现了COPD急性加重,需要及时进行治疗。急性加重期COPD的治疗原则和方案是尽快减轻当前急性加重引起的负面影响,同时预防再次发生急性加重,吸入性SABA是指南推荐的首选药物。

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