赴美就医：乳腺癌的靶向治疗那些事，你都了解吗？

对于癌症，多年来人们一直希望有一种治疗方法能针对肿瘤细胞与正常细胞之间的差异，只攻击肿瘤细胞，不影响正常细胞，使疗效增加而毒副作用很小。靶向药物的出现，让这一梦想得以实现。而美国各类新靶向药层出不穷，不少患者为接受最新的药物治疗，选择赴美就医，而美国则是他们的首选国家。

什么是靶向治疗?

分子靶向治疗又被称为"生物导弹"治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异性地选择与这些致癌位点相结合并发生作用，导致肿瘤细胞特异性死亡，而对正常组织细胞影响很小。许多赴美就医的患者，正是冲着美国领先的靶向药去的。

HER-2是什么?

HER-2的中文名称是人表皮生长因子受体-2。在乳腺癌的发生发展中，致癌基因HER-2在调控细胞的生长、发育和分化中起重要作用。该基因的异常已成为临床评估乳腺癌恶性程度、术后预后风险的重要指标。

HER-2阳性是一种不好的指标，提示乳腺癌复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好。这类患者手术后一般要给予辅助化疗，而化疗联合抗HER-2药物治疗则可以进一步提高疗效。

大约有25%~30%的乳腺癌患者HER-2阳性，这些病人肿瘤细胞的侵袭性增加，容易早期出现复发转移，生存期显著缩短，对内分泌治疗和化疗相对不敏感。

针对HER-2基因的靶向治疗药曲妥珠单抗(赫赛汀)是第一个用于临床的靶向药，针对HER-2蛋白具有高亲和力和高特异性，该药与多种化疗药和内分泌药物有相加协同作用，增加抗肿瘤效果，且耐受性良好，副作用较少，具有里程碑的意义。目前国内外针对乳腺癌患者的临床治疗指南都推荐将赫赛汀列入HER-2阳性乳腺癌辅助治疗中。

还有哪些靶向药物可以用于治疗乳腺癌?

抗HER-2的靶向治疗药物拉帕替尼(Lapatinib)，也已经显示出较好的治疗效果。而除了抗HER-2的靶向药物外，还有很多其他作用靶点的药物可以用于治疗乳腺癌。其中主要包括贝伐珠单抗(商品名：阿瓦斯丁/安维汀)、依维莫司等，其中一些还没在国内上市，不少患者被迫赴美就医。

是否所有乳腺癌均可以使用靶向治疗?

靶向治疗的作用机制是瞄准靶标以后实施打击，因此只有存在相应的靶标的乳腺癌，才会对相应的靶向治疗有效。正是由于靶向治疗更强的靶向选择性，使得靶向治疗更需要个体化使用，只有选择好合适的患者，采用合适的靶向治疗药物，才可能达到靶向治疗高效、低毒的治疗效果。

为此，领先的中美跨境医疗平台汉鼎还已有提醒患者：靶向药物并非对所有乳腺癌均有效，千万不要盲目使用靶向药物，特别是有赴美就医打算的患者，不妨先通过汉鼎好医友预约海外医疗专家进行线上会诊，确定适合的治疗方案。确有必要时还可通过好医友便捷赴美转诊。

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