宜昌张佳娟医生：性早熟有什么具体表现?该如何改善?

医生简介：中医儿科学硕士，宜昌市第二人民医院儿科医师 毕业于南京中医药大学，研究生期间师从江苏省中医院儿童内分泌专科医师叶进教授，学习运用中西医结合方法诊治矮小症、性早熟、月经不调和儿科呼吸道常见病等。

在孩子的生长发育过程中，身高算得上是家长们最关注的问题之一。

性早熟的患儿虽然一开始身高明显高于其他同龄人，但最终身高常常要比同龄人矮一些。

长得高只是一种暂时现象。性早熟的孩子往往随骨骼生长加快，使其看起来比同龄的儿童长得高，但是由于性激素的提早催发，导致骨骺闭合大大提前，生长时间则相应缩短，最终身高反而会矮于同龄人。

正常女孩在发育期，从乳房开始发育到月经来临大概需要间隔2~3年的时间，对于性早熟患儿，月经来临则会提前，其间隔越短，对身高的影响越大。有的家长不知道性早熟会影响身高，往往等月经初潮后才来就诊，错过了最佳治疗时间。

不过，不是每个性早熟的孩子都会导致终身高矮小。如果发育时基础身高，或者父母遗传身高高，或者及时就医并坚持治疗，那么患儿可能最终身高也不会特别矮。

性早熟不仅会对儿童的身体造成负面影响，更会伤害到孩子的心灵。有的孩子因过早的性征发育而产生自卑的心理，有的孩子会分神、影响读书学习，尤其是女生，过早来月经往往会令其感到不安和害羞。

那么，性早熟该如何改善呢?

性早熟的治疗目的是尽量减少患儿与同龄人的差距，改善最终的成年身高。

首要是减缓第二性征成熟程度和速度，同时预防初潮提前。目前，治疗性早熟最有效的方法就是进行GnRHa药物治疗，必要时联合生长激素治疗。目前我国生长激素品类和剂型都比较全面，还有国际首创的长效生长激素，可以让孩子告别每天注射痛苦，患儿使用的依从性也很好。此外，还要预防孩子的心理问题。

性早熟的治疗，最重要的就是明确病因。如果病人存在肿瘤等疾病，导致孩子性早熟，应先治疗原发疾病;如果是特发性中枢性性早熟，需要检测患儿的骨龄和身高，判断性早熟是否会导致孩子身材矮小，会导致孩子身材矮小的情况下需要进行药物治疗，反之，若身高与骨龄成比例一致的增加，预计终身高不会矮小的孩子不一定着急进行药物治疗，但需要每半年检测骨龄，随骨龄变化再决定下一步方案。

有的孩子可能第一次测骨龄的时候，当时身高和骨龄都在正常范围，于是，家长们就掉以轻心，没有定期检测骨龄和定期复诊。这么做是不对的，随着孩子生长发育，有些孩子骨龄会快速进展，明显超过其身高增长，这样会错过了病情变化的治疗时间。

提醒家长，在男孩9岁前，女孩8岁前，出现性早熟要及时看医生，延误病情对孩子的身心都会造成伤害。

饮食上注意少吃补品，避免摄入过量的保健品、食用食品添加剂、激素，防止孩子误食避孕药物、丰胸产品等。此外，还应注意尽早对性早熟儿童进行生理健康教育。