送走了苏大强，却别忘了阿尔兹海默症

大型现实主义题材家庭情感剧《都挺好》不仅在豆瓣赢得7.9高分的国产电视剧，更因剧情和结局引起了广泛的关注和讨论。其中伴随着结局而来的最大话题是“苏大强成功洗白”，在微博上掀起了5.6万讨论，话题阅读量高达3.7亿。

是什么样的转折在最后几集里迅速“洗白”了这位毫无主见却又自私、小气的父亲苏大强呢?答案竟是一种病——阿尔茨海默症(阿兹海默症，AD)，俗称老年痴呆。

1阿尔茨海默症离我们很近

阿尔茨海默症(AD)是一种进程性的神经退行性疾病，俗称为老年痴呆症，会引起智能全面减退，包括记忆力、计算力、抽象思维能力和语言功能的减退，情感和行为异常，丧失工作能力和独立生活能力。最终导致昏迷，一般死于感染等并发症。

而阿尔茨海默的病因目前尚未明确，有几种假说，医学界讨论的较多的是，大脑中的β-淀粉样蛋白大量积聚是导致该病的直接原因。

▲健康大脑(左)与AD患者的大脑(右)

在美国每68 s就有一人患阿尔兹海默症;在中国，大约 1000 万人被阿尔茨海默症困扰，居世界之首。欧淬恩还了解到，在中国，阿尔茨海默症的患病率在65岁以上人群中约为5.9%[1]。

2无法逆转的退化

遗憾的是，患者群体如此之大的一种病症，正如电视剧里医生对苏明玉所说，目前并没有很好的治疗方法可以完全逆转或治愈。

片中苏大强服用的盐酸多奈哌齐片属于可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂，适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗，欧洲神经病学联盟和美国精神病学会制定的治疗指南均推荐的一线治疗药物之一。但这些药物都只能控制或延缓病情的发展，并不能逆转或治愈病情。因此患者本人和家属都只能眼睁睁的看着脑海中的珍贵记忆一点点被抹去，这是一个非常煎熬人的过程。

3新药研发频频失利

而更令人难过的是，近年来尽管全球各大药企投入了惊人的研发力量和投资，阿尔茨海默症的新药研发却屡遭失败。

▪ 2012年，强生/辉瑞的单抗药物bapineuzumab在III期临床惨遭失败。

▪ 2014年，瑞士制药巨头罗氏不幸中招，该公司单抗药物gantenerumab在大型III期也以失败告终。该药物旨在清除AD患者大脑中的β-淀粉样蛋白斑块。

▪ 2016年底，制药巨头礼来广受瞩目的阿兹海默病新药solanezumab在III期临床试验中功亏一篑，使β淀粉样蛋白导致的这一主流理论受到冲击，因为solanezumab基于该理论研发。

▪ 2017年2月, 默沙东宣布停止开发BACE抑制剂药物verubecestat。

▪ 2018年5月，强生宣布终止了BACE抑制剂atabecestat 的II/III期研究。不过强生果断暂停其研究的原因是观察到了严重的肝酶升高，药物本身的获益-风险不理想。

▪ 2018年6月，礼来/阿斯利康宣布终止lanabecestat(口服BACE抑制剂)治疗阿尔茨海默病的全球III期项目。

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4早发现，早治疗，多吃欧米伽-3

既然暂时没有可以治愈的特效药，那么早发现早治疗就对阿尔茨海默症患者非常非常非常重要，能延缓大脑病变的进程，使患者生存年限大大延长，生活质量也有提高。

欧淬恩的专业医学支持部门表示，除了常规的检查和治疗照护之外，研究发现饮食和营养也能对认知衰退产生影响，尤其是欧米伽-3脂肪酸(鱼油中的有效成分)，已经在动物脑中显示出抵抗淀粉样蛋白、tau蛋白积聚和抗炎的作用，因而吸引了众多学者进一步研究其疗效。EPA+DHA对于早期阿尔茨海默患者效果显著，且其相对于传统药物治疗具有低毒副作用的优势[2]。

此外南达科他州大学的研究人员还发现，血红蛋白中欧米伽-3水平高的患者，大脑特定区域的血流量增加，同时认知能力更佳 [3]。这也体现了鱼油脂肪酸在精神卫生和脑生理学中的益处。

而2003年芝加哥Rush大学医学中心阿尔茨海默症研究中心的一项研究中，研究者还注意到，比起很少吃鱼或从不吃鱼的人，每周吃一次鱼的人患阿尔茨海默病的风险统计学意义上显著降低了60% [4]。

这意味着鱼油脂肪酸DHA/EPA也许在一定程度上能降低阿尔茨海默的患病风险。

“你可以选择不原谅，但你也可以选择放下。”在难以治愈的疾病面前，我们每个人都很渺小无力。所以有人选择原谅，有人选择放下。而欧淬恩希望大家都选择不放弃，尝试更多有益的方式，挽救阿尔茨海默患者的命运。

参考文献：

[1] 王华丽。中国阿尔茨海默病的流行病学现状。中华全科医师杂志2006年6月第5卷第6期。

[2] Weiqian Mi, et al. Nutritional approaches in the risk reduction and management of Alzheimer’s disease. Nutrition 29 (2013) 1080–1089.

[3] Amen DG, Harris WS,Kidd PM, Meysami S, Raji CA. Quantitative Erythrocyte Omega-3 EPA Plus DHALevels are Related to Higher Regional Cerebral Blood Flow on Brain SPECT. JAlzheimers Dis. 2017 May 18.

[4] Morris MC, Evans DA, Bienias JL, Tangney CC, Bennett DA, Wilson RS, Aggarwal N, Schneider J. Consumption of fish and n-3 fatty acids and risk of incident Alzheimer disease. Arch Neurol. 2003 Jul;60(7):940-6.