用药释疑：单片复方制剂适用于高血压吗

高血压是心脑血管疾病的危险因素，也被称为影响人类健康的“无形的杀手”。近年来，随着生活水平的不断提高，其发病率呈增高趋势，知晓率、治疗率和控制率虽然有所升高，但额仍处于较低的水平[1]。所以，寻找优质的治疗方案很重要。目前，临床中治疗高血压的常见用药方式有3种：单药治疗、自由联合用药、单片复方制剂。三者如何选?单片复方制剂适用于高血压吗?今天一同来了解。

单片复方制剂适用于高血压吗?

常用的降压药物有5大类，分别是地平类降压药、利尿降压药、沙坦类降压药、普利类降压药、洛尔类降压药，均可作为初始治疗用药。需注意，一般对血压≥160 /100 mmHg、高于目标血压20 /10 mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行自由联合治疗或服用单片复方制剂[2]。

自由联合，即同时服用两种降压药，以提高降压效果。而单片复方制剂通常由不同作用机制的两种或两种以上的降压药组成[2]，具有较好的协同效应，能增加降压效果并减少不良反应。与自由联合治疗相比，单片复方制剂服用方便，减少了服药数量和服药频率，提高了患者的依从性。此外，单片复方制剂还能保护靶器官，减少高血压相关的心血管并发症，具有良好的应用前景。因此单片复方制剂对于高血压患者来说很友好。

单片复方制剂降压药有哪些?

目前我国上市的新型单片复方制剂包括厄贝沙坦氢氯噻嗪片、比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、赖诺普利+氢氯噻嗪单片复方制剂等，这里简单给大家介绍2款：

1.厄贝沙坦氢氯噻嗪片：用于各种类型高血压患者，耐受性强。而且，可通过改变心输出量而抵消利尿剂性低血压的不良反应，并改善肾血流量而抵消利尿剂因肾小球滤过率下降而引起的不良反应，如血尿酸、血钙增加[3]。

2.比索洛尔氨氯地平单片复方制剂：比索洛尔通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者相加，降压效果更好[4]。此外，比索洛尔在降压的同时还可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护[5]。对于治疗高血压合并冠心病/心率增快的疾病具备优势。

以上便是关于“单片复方制剂适用于高血压吗”的解答。总的来说，高血压的治疗是个性化的，但不管选择什么样治疗方法，用药需在医生的指导下进行，不可自行判断。此外，想要降低高血压及相关并发症的发生几率 , 还要掌握有关高血压方面的知识，做到正确用药，合理膳食，适当运动，降低体重 , 戒烟戒酒。

参考文献

[1]姚溪,裴晓婷,曲哲.1991—2015 年中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率的变化趋势及其影响因素研究[J].中国全科医学.2022.25(7):803-813

[2]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会,等. 中国高血压防治指南( 2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.

[3]纪永江.厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性轻中度高血压观察[J].吉林医学,2014, 35(5):958-959.

[4]Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[5]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.