宜宾市王蓉医生：如何判断孩子是否为生长激素缺乏?

王蓉，宜宾市第二人民医院儿保科，毕业于川北医学院临床医学系，获西南医科大学硕士研究生学位，四川省预防医学会儿童保健分会委员。擅长儿童生长发育监测与评估.营养指导.发育指导;脑瘫.自闭症.智力低下等疾病的筛查及诊断;矮身材及性早熟的诊断及治疗。

很多家长发现自家孩子经常在班级坐前几排，又不能判断孩子是否为生长激素缺乏，这时候应该怎么办呢?我们通常说矮小就是要低于人群之中，同年龄，同性别第三个百分位以下，这就是矮小了。还可以跟自己孩子的班里，或者是同龄的小孩去比较，如果是明显的落后，或者是在班里头身高是落后前几名的，这时候你都要提起警惕了。当然身高影响因素还是挺多的，最主要的是60%-70%是来源于父母的遗传，还有其它的因素。

当孩子出现或者说确诊为生长激素缺乏时，就需要及时治疗啦。生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质，是一种肽类激素，受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控，主要作用就是促进生长。

在2005年以前，国内生长激素的剂型均为冻干粉针剂，使用时加入注射用水溶解，在每天临睡前30分钟至60分钟皮下注射。由于许多孩子害怕打针，因而患儿的依从性比较差。目前，我国已有国产生长激素水针剂，该剂型的出现消除了溶解药物给家长带来的不便和担心，配合注射笔使用使患儿的注射剂量更为准确。同时，我国还研制出了一周给药一次的长效生长激素，将一周七次的注射给药变成一周一次，可显著减少患儿打针的痛苦。家长和孩子再也不会为每天打针而发愁，因而必将大大拓宽生长激素的应用范围。

孩子的身高有70%是由遗传因素决定的，还有30%是后天因素决定，饮食、运动和精神因素都可不同程度的影响身高，而内分泌系统、消化系统、呼吸系统以及血液系统的慢性疾病、营养不良等因素均可造成身材矮小。 另外还包括家族性身材矮小、体质性青春期发育迟缓、特发性矮小、特纳综合症、性早熟等。