慢性心衰竭 有“知”才有“治”

我国目前约有400多万慢性心衰患者，65岁以上老人是心衰的主要患病人群，严重慢性心衰的5年生存率与恶性肿瘤相仿。

面对这些令人不安的数字，你可曾向自己发问“我真的了解心衰吗?”

慢性心衰是什么?

心脏像是人体内一个不知休息的泵，负责接受全身血液，让它们经过肺携带新鲜氧气后再泵回到身体的每一处小血管里。

然而许多因素都会导致心脏的泵功能不能正常运转：

慢性心衰就是在这些因素长期反复影响下，心肌产生不可逆的损伤，使心脏功能走向衰竭。

长期高血压、冠心病引起的充血性心力衰竭是最常见的心衰类型

慢性心衰的临床表现

1、左心衰竭

以肺部症状与呼吸困难为主：夜间睡眠阵发性呼吸困难、必须挺直腰板坐直才能顺畅呼吸(端坐呼吸)、咳嗽咳痰甚至咳血、尿量减少等。

劳力性呼吸困难是最早出现的症状。

2、右心衰竭

恶心呕吐、食欲不振;腿部、足部水肿;颈静脉怒张:充盈、搏动增强。

3、全心衰竭

患者往往无法同健康人一样随心所欲地运动，有时甚至在平躺时也会出现呼吸困难，非常影响生活质量!

慢性心衰治疗指南

1、平日保持健康的生活方式

病情不稳定时注意休息，感冒发烧别硬撑,合理用药尽快控制感染。

2、药物治疗

科学合理的药物治疗可以明显改善心衰症状，大大提高患者远期的生存率与生存质量。

强心、利尿、扩血管是传统观点治疗心衰的三个着力点。

强心药：延缓心衰进展;减少猝死;降低死亡率和住院率。

利尿药：减轻体液潴留，恢复正常尿量;改善下肢水肿，从而缓解患者行动不便。

扩血管药：抑制心肌重塑损伤，改善远期预后，降低死亡率。

治疗慢性心衰的常用药物

比传统观点更进一步，现代研究发现：心脏收缩无力、水肿等只是心衰的表面现象。导致心衰的根本原因是神经内分泌系统过度激活和心室重构。

中药相对于西药的优势在于多靶点整体调节作用。如通络中药芪苈强心胶囊，它不仅可以强心、利尿、扩血管，还能有效抑制神经内分泌过度激活，促进心脏恢复原状，有效抑制心室重构，控制心衰的发展进程，避免病情反复加重，是标本兼治的药物。

由高润霖院士、张伯礼院士、黄骏教授牵头完成的循证医学研究证实，芪苈强心胶囊在逆转心衰进程、促进心室重构、改善患者预后等方面均有良好治疗作用。可以从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心衰。

该研究成果发表在国际心血管领域权威杂志《美国心脏病学会杂志》(JACC)上。同时，芪苈强心胶囊也是《中国心力衰竭诊断和治疗指南》和《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》推荐的中成药。

3、非药物治疗

心脏移植：是顽固性心衰的最终治疗手段。

左心室辅助装置：是严重心脏病发作后，或心脏移植手术前的辅助治疗。 再同步化治疗是在传统起搏基础上，增加左心室起搏的特殊治疗方法。

非药物治疗的应用意味着慢性心衰的控制不良、疗效欠佳。

总之，慢性心衰重在预防!

根据自身情况做到早发现、早诊断、早治疗，病情控制良好的慢性心衰并不可怕!