做了美容缝合后还会留疤吗?

日常生活中，擦伤、划伤、利器刺伤等一些意外伤害经常出现，通常人们都会去医院急诊处理伤口，医院急诊采用的都是普通的针线进行紧急缝合，有时清创处理不够彻底，会留下创伤性纹身，或者留下类似“蜈蚣脚”一样难以掩饰的伤疤。尤其在头、面部等部位，这些难看的疤痕给人们带来长久的负面心理影响。随着生活水平不断提高，普通缝合技术已经不能满足外伤患者的就诊需求，在无生命危险的前提下，美容缝合成为高要求外伤患者的选择。

蜈蚣样瘢痕(躯干部位)

美容缝合后瘢痕(躯干部位)

很多朋友会有这样一个疑问：做了美容缝合是不是就不会留疤了呢?当然不是，经过缝合的皮肤伤口即使缝合得再精细也避免不了疤痕。事实上，我们的皮肤只要有伤口就一定是以产生瘢痕来最终愈合，只是有的人重，有的人轻。

我们先来了解一下瘢痕是怎么产生。瘢痕是机体组织受到外伤、炎症、或手术以后自身修复的产物。基于瘢痕产生的机理，在处理伤口的过程中，如果发生伤口皮下减张不到位、伤口处理不干净、伤口对合不好等情况，都会触发瘢痕的增长。因此，对于外伤瘢痕的预防和干预，最重要的环节就是缝合。而采用整形外科的技术、材料和设备，能尽可能减少瘢痕的生成。

那么，影响急诊美容缝合后留疤的因素有哪些呢?这主要看受伤部位、伤口严重程度、伤口缝合时间、医生缝合技术、缝合后的护理以及个人体质这几个方面。北医三院整形外科的专家针对这6个方面做了专业的诠释：

1、受伤的部位：一般面部产生的疤痕较轻，有些愈合后几乎看不出痕迹，不太容易产生异常瘢痕，而四肢瘢痕相对明显，胸部、肩部、背部和耳垂等部位是最容易出现异常瘢痕的地方。

2、伤口的严重程度：越是复杂的外伤(比如伤口较大、较深、伤口边缘皮肤挫伤严重、血运不佳、感染等情况)，术后伤口愈合时间越长，产生的瘢痕越明显。

3、伤口缝合的时间：受伤后及时就医尽早缝合是关键，否则伤口暴露的时间越长，感染的可能性就越大，不仅延长愈合时间，愈合后的瘢痕也可能更明显。一般情况下，最好在受伤 8小时以内缝合，最迟不超过24小时;对于超过24小时的伤口需酌情处理，对于伤口的处理有“黄金48小时”一说。

4、医生的缝合技术：美容缝合讲究伤口减张、皮缘对合、美容专用的针和美容细线精细缝合，这些缝合细节能让伤口很好的对合在一起，基本上可以避免蜈蚣腿样的缝线和针眼瘢痕，最大程度地缩小瘢痕。整形美容外科医生对于皮肤软组织的急诊外伤治疗有着自己的方法和要求。体表受伤后在保障生命安全的前提下借助整形外科技术是最好的选择，较轻的皮肤损伤可以采用美容缝合，对于有皮肤缺损的患者还要采用皮瓣或植皮的方法进行修复，尽量减少瘢痕和二次手术的可能性。

5、伤口缝合后的护理：要按时拆线，否则容易形成线痕，遇特殊情况可适当延期。对于特殊部位的伤口还需要压迫或牵引固定治疗。我们科有专门的瘢痕干预管理服务，从伤口愈合到瘢痕增生期的预防干预，到瘢痕成熟期、萎缩期都有相应的治疗和干预。采用物理加压、药物，激光，注射、手术等手段对瘢痕进行包括肤色、质地等在内的瘢痕综合管控。

6、个人体质：因为个人的体质差异，术后出现的瘢痕严重程度也会不同。同样的伤口，有些患者遗留的瘢痕几乎看不出，而有些患者会出现瘢痕变宽、增生等，少数患者会出现瘢痕疙瘩。

瘢痕是困扰人类的难题，目前还没有方法将瘢痕完全去除，整形美容外科医生需要用多种方法综合治疗才能达到尽可能缩小瘢痕、美化瘢痕的目的。美容缝合并不仅仅是大家想象中的“小针细线、不留疤、无需拆线”那么简单，这其中还涉及到很多的技术和艺术成分，这就很考验医生的专业度。北医三院成形外科是我国第一个成立的整形外科学科，由中国整形外科创始人之一的朱洪荫教授于1949年创立，培养了我国第一个整形外科研究生，是历史悠久的整形外科医师培训基地，出版了我国第一部整形外科专著。三甲医院的专业团队和专业技术，为美容缝合这项技术提供了诸多保障。