18岁小伙摆脱8年间歇性外斜视 南昌爱尔杨秋艳手术助其获正常眼位

2025 年 7 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了 18 岁的间歇性外斜视患者图图。图图回忆，8 年前他就发现自己的眼睛有向外偏斜的情况，而近些年，斜视度数在逐渐增加，这让正值青春年华的他颇为苦恼。

杨秋艳主任为图图做了全面检查，结果显示：图图右眼裸眼视力 0.5，佩戴 - 1.50DS 眼镜后，矫正视力能达到 1.0;左眼裸眼视力 1.0。在 33cm 看近和 5m 看远时，眼位均向外偏斜 35 三棱镜度，虽能控制正位，但双眼的二级、三级视功能已经被破坏。综合检查结果，杨主任诊断图图为间歇性外斜视、右眼屈光不正。

完善术前检查及准备工作后，杨秋艳主任为图图实施了左眼外直肌后徙 4mm、左眼内直肌缩短 4mm 的手术，手术过程十分顺利。术后，经过斜视矫正手术、术后验光配镜以及术后双眼视功能训练的综合干预，图图的眼位已恢复正常，双眼二级、三级视功能也在逐步恢复，图图的脸上露出了久违的自信笑容。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型，约占外斜视的 40% 以上。根据视远、视近斜视度的不同，临床可分为基本型、分开过强型、集合不足型、假性分开过强型。图图的情况就属于间歇性外斜视当中的基本型，因为他的视远斜视度和视近斜视度相等。

杨主任进一步解释，间歇性外斜视患者在早期，视远时会出现间歇性外斜视，视近时眼位和双眼视功能则正常。但随着疾病发展，尤其在患病、疲劳、注意力不集中、处于明亮光线下及融合功能遭到破坏时，很容易出现外斜视。而且，外斜视出现的持续时间和频率会随年龄增大逐渐增加，视近时也会表现出外斜视。到了后期，可能会发展为恒定性外斜视，还会出现双眼单视功能丧失，伴有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等症状。

因此，间歇性外斜视确诊后，建议定期检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能，在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部丧失前应尽早手术矫正。当斜视角超过 15°，显斜出现的时间过长和频率过高，并影响双眼二级、三级视功能时，提倡早期手术。

图图的成功治疗案例，再次展现了南昌爱尔眼科医院在斜视诊疗方面的专业水平，也为更多受间歇性外斜视困扰的患者带来了希望。