全球 60000 多例近视手术、三甲老军医：黑马院长李健民

李健民一开始不叫李健民。

爸妈给他起名「李建民」，高中时自己改名「李剑民」，后来因为学医的关系把「剑」改成了「健」，才有了「李健民」。

李健民出生于国家三年困难时期，1980年参加了高考恰逢取消成分才有幸被解放军第四军医大学录取，又经历了转业、自主择业融入改革开放的大潮，个人经历与国家命运一同跌宕起伏。

1980年夏天，李健民一个人坐着绿皮小火车摇摇晃晃奔赴西安，开启军医的生涯，命运的齿轮开始转动。

李健民今年 62 岁了，本是该轻松享受退休生活的时候，但是还有清醒的头脑、精湛的技术、对患者的慈爱之心、业内的声誉，他又再披职业的战袍，来到上海黑马眼科医院，被任命为院长和手术医生。

他每天早上六点起床，开车一个半小时来医院，晚上七点回到家。但他不觉疲惫，成天与年轻的同事打成一片，充满了朝气和活力。

一、 「家里总要有一个医生」

李健民小时候的愿望是当一个火车司机，「可以开着火车全国到处跑。」，后来在考上中专的时候，报的也是“火车司机学校”相关专业并被录取。

在 1977 年的时候，考上中专已经是了不起的事情，300 多个学生只有 5 人考上了。

「后来为什么没去呢?」

我问他。

「因为我爷爷觉得我成绩还可以，有读大学的可能，所以就建议我父母让我去读高中了。」

1980年高考以后，「当时我奶奶患“闭角性青光眼”正在急性发作。看到奶奶痛苦异常。我的心里暗暗萌发一个朴素的想法，觉得自己家里还是要有一个医生，这样可以帮助家人少受疾病的折磨和痛苦。

等我毕业后从事眼科工作时，我奶奶的双眼已经到青光眼的绝对期失明了。

虽然我没有给自己的奶奶治疗眼病，但挽救了许多青光眼患者的眼睛，这也算报答了自己的奶奶，完成了她老人家的心愿。我今天从事眼科事业也许是天意吧!」

本科五年。

「一开始啥都学，大外科」

后来为什么选择了眼科呢?

机缘巧合。

「1985年毕业分配到兰州军区总医院，在填写从事专业的志愿时，一位女同学报了眼科，一个专业不可能同时入职两个人。我想不能与同学争专业，要让同学满足她的心愿。所以就报了干耳鼻喉科，但眼科女生太多，主任想要一个男生，通过调剂就让我与这位同学互换了专业，从此踏上了从事眼科的职业生涯。」

当时兰州军区总医院的眼科两位专家在国内具有很高的学术水平，潘锦荣主任是中华医学会眼科分会的常务委员，邹本宝主任是中华眼科杂志的编委，从他们的身上学到了即使在非常困难的环境下还能静下心来努力工作和不断学习。

还遇到了一个工作认真耐心带教的师傅曹正荣主任，手把手教我手术，也给机会大胆尝试。刚进眼科第三个月就开始做白内障囊内摘除手术，「好比别人学习专业手术可能需要学五年，你可能两年就拿下了。」

在兰州军区总医院，李健民完成了他从学生到医生的职业身份转变，也在这里也完成了结婚生子的人生大事。

二、 中国最早一批开展近视手术的医生

「保守」、「胆小」是李健民对自己的评价，很难想象这两个词与一个经验丰富的外科医生相匹配。他说，从医那么多年来没有收过病人一分钱红包，在手术仪器和自己的能力范围内，一定尽全力去做到最好。

起初，李健民做的手术比近视手术复杂多了。如视网膜脱离复位术眼球内异物取出术、眼眶肿瘤切除术等。1990年率先在西部地区开展白内障现代囊外摘除术(ECCE)。

「我们的晶状体周围是有很多细小的韧带，最初的白内障是需要冷凝器将晶状体冷冻黏附，旋转晶状体，将悬韧带拉断，取出晶状体。」

他补充：「那时候还没有人工晶状体，都是很原始的。术后患者大概会有1千度的远视，还需要配远视镜才能有较好的视力。」

最早的近视手术也比较原始，也叫做放射状角膜切割术(RK)，用钻石刀在角膜的前表面旁中心以及周边区域呈放射状切开至少八刀，深度达到角膜的80%，这样就改变了角膜周边的弹性，使角膜周边抬高，使角膜中央区域的曲率减低，近视度数减少，从而让近视眼患者看清。

1992 年开始，李健民开始做RK近视手术，不过由于当时RK手术本身的缺陷，没开展多久，这种手术方式就被医学界叫停了。1993年，李健民以公派专家身份去苏联学习近视手术相关技术，与近视手术发明人费奥多罗夫深入交流。

第一排箭头处为近视手术发明人费奥多罗夫

第二排箭头处为李健民

1994年学成回国，被兰州军区总医院(全国百佳医院、三甲医院)任命为眼科主任。

转折点出现在 1996 年。

当时院里投资了一台准分子激光机器，当时在国内来说也是最早一批开展近视PRK准分子激光手术的医院。当时科里人没有信心做，便让李健明试一试。在观摩老师手术后，李健民很快独立开展了PRK技术。1997年，李健民开始学习、掌握近视lasik准分子激光手术。

当时在全国范围内，能做近视lasik手术的医院不多，「一天做 50 多个病人都是稀松平常的事情。」

人生如果顺着这个轨迹，想来是稳定且顺遂的。

三、去南方

2001 年，李健民的妻子为了给孩子更好的学习环境，决心离开兰州，去南方生活和工作。他也随之离开工作了近20年的军队医院 。

「当时军队干部转业有一个新的政策，叫自主择业，就是国家不予安排工作单位，军队保留一定的工资待遇。如果找到地方上的事业单位工作，部队再停发工资。」

「我老婆问过我，从体制内出来有没有后悔过?」

内心的实话是，李健民后悔过。

「最大的改变是从一个三甲医院的科主任医生转变成了一个普通的医生。」他说。

李健民第一站去的广州，后来又去了深圳一所医院，当时每个月有 700 个病人做近视手术，最少也有 300 个病人。

李健民做手术场景

不过，留在深圳没办法解决孩子的户口和高考问题，很快随着上海的一项人才引进的“人才居住证”政策落地，外地户口的孩子可以在上海参加高考，所以李健民和他的夫人家人决定留在上海工作。相比于体制内的稳定、安逸，李健民在上海的开荒之路可没那么简单。

当时近视手术在上海的认知度不如南方高，上海医院的手术量的增长是较为缓慢的，因而李健民还需要做一些诸如斜视、白内障、弱视等等别的类型的眼科手术。

还给百岁老人成功开展白内障复明手术，登上了新民晚报，也培养了很多年轻医生做手术。

李健民做手术场景

后来因为医院设备陈旧等原因，李健民离开了服务了十几年的医院去民营医院继续做近视手术工作。

「人这一辈子太快了，做不了几件事。」这是李院常常在上海黑马眼科对我们小年轻说的话。

2013年以后，李健民依然在手术台上做手术，开展了全飞秒SMILE手术。

2018年又开展了近视眼有晶体眼的人工晶体植入术ICL手术。不过如果这么写下去更多的好像是李院本身的记录，我并不打算这样继续写下去。

让我们跳过一些时间，直接来到 2024 年。

在李院来到上海黑马眼科医院做院长后，我们知道他爱喝咖啡，一天两杯咖啡，爱读历史书，快递柜上常常有未拆封的书籍快递，爱老婆和女儿，直到这里你很难看出他是一个「保守」、「胆小」的人，从体制内到体制外，再到做手术，好像只有「冒险」、「勇敢」更能精准的描述他。

但病人不知道的是，李院做手术很仔细，会因为担心病人在术中感到疼痛和不舒服，他也会担心病人术后不舒服，一直等到七点，用裂隙灯检查了才敢放心走。

我有时候想，近视手术发展到现在其实有一套非常成熟的手法，很庆幸李院没有把手术做成流水线操作，更多地，为每一位患者定制个性化的手术方案，让每位患者都能拥有清晰自然的视力。

我问他，一步一步走到今天，靠的是什么?

他说，运气。

真谦虚。