来源 : 互联网
时间 : 2020-12-08
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甲状腺被喻为“身体的发动机”，控制着人体的代谢活动，影响人体的每个器官功能。但由于甲状腺疾病的公众认知度较低，数以千万计的甲状腺疾病患者中仅有约5%的人接受了治疗。让我们来听听医生怎么教你早发现、早就诊。
每六位女性就有一位甲减
甲状腺疾病好发于36岁至65岁的人群，25岁至35岁青年的结节恶性率高达3.54%。其中，女性结节患者10个里面有1个是甲状腺癌，尽管男性患甲状腺疾病的概率比女性低，但患甲状腺癌的比例却比女性高，在10个男性甲状腺结节患者中有3个是甲状腺癌。
据最新的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》结果显示，甲状腺病患者比糖尿病患者还要多。甲状腺癌发病数也在不断攀升，目前已跃居女性恶性肿瘤的第五位。
中国居民有近三成患有甲状腺疾病，女性更是甲状腺功能减退(甲减)问题的多发群体，患者若是处于妊娠期，流产概率和妊娠晚期胎儿死亡率均大幅增加，并极易导致新生儿智力发育受损和生长发育障碍，对母亲和孩子造成无法挽回的伤害。35岁以上的女性更应引起警惕，据统计，每6位女性就有1位正被甲减问题困扰。全球患者超过3亿，中国至少有4000万原发性甲减患者和1000万甲状腺功能亢进(甲亢)患者，但由于公众认知度较低，仅有约5%的患者接受了治疗。
小提示：
每天吃3克紫菜就可防：缺碘可导致甲状腺肿瘤，但是过多的摄入碘，也可能成为某些疾病的诱发因素，所以不要盲目过多地摄入碘或拒绝碘。食物是人体碘的主要来源。世界卫生组织推荐我们人体每天正常摄入碘150～200微克，也就是0.15～0.2毫克，孕妇可适当提高至0.25毫克。我们每天只要吃3.47克的紫菜或者16.25克的海带就可以满足一天的碘摄入量。
四种甲状腺病别忽视
甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺结节、甲状腺癌。前三种比较常见。但是他们的症状各有不同，大家需要仔细辨别。
甲状腺功能亢进的症状：怕热、爱出汗、多食善饥、皮肤潮湿、体重下降、紧张焦虑、失眠、易激怒、记忆力减退、手和眼睑震颤、心悸气短、心动过速、大便次数增加、眼睛突出、月经紊乱、凝视、肌肉无力、疲乏、脱发。
甲状腺功能减退的症状：疲乏、易困倦、软弱无力、怕冷、反应迟钝、记忆力减退、体重增加、精神抑郁、便秘、月经紊乱、不育、关节或肌肉疼痛、毛发或指甲变薄、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、颜面、眼睑和手皮肤水肿、声音嘶哑、贫血。
甲状腺结节症状一般无明显症状;部分患者因肿块增大而产生吞咽不适、呼吸困难等压迫;部分患者会出现刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状。
甲状腺肿瘤一般无明显症状;瘤体较大时，压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状;当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛;如果癌肿局限在甲状腺体内，则可随吞咽上下活动;若已侵犯气管或邻近组织，则较为固定。
小提示：
甲状腺疾病有十类高危人群 有甲状腺炎家族史者;患有1型糖尿病或者其他自身免疫性疾病者;年龄超过50岁或绝经后的女性;曾经接受过甲状腺手术者;抽烟可导致甲状腺肿大;接受过放射性碘治疗、颈部曾经接受过大剂量X线或放射治疗者;患有唐氏综合征或特纳综合征者;怀孕和分娩后的女性，在妊娠期间易发生甲状腺功能减退;碘缺乏或过度摄入人群;滥用雌激素也可能导致甲状腺疾病。除此之外，亚洲人和白种人患甲状腺疾病的概率比其他人种高。
两项检查可揪出甲状腺疾病
我国罹患甲状腺疾病的人数不断增多的原因，主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。另一方面，随着科技水平的发展，检测仪器愈加先进，即便是2毫米的结节也可以被检测到。这使得甲状腺疾病可以早发现早治疗。因此，早期筛查、及时诊断和治疗显得尤为重要。特别是这两年，人们对甲状腺疾病越来越重视，并把甲状腺健康的检查列入体检范围内。
1.验血检测甲状腺素(即T3、T4、TSH)分泌情况，看甲状腺功能是否正常。
2.B超检查，看甲状腺大小、形态、包膜、血运等情况是否异常。
3.如果发现甲状腺有钙化，需要进一步检查属于哪种钙化(钙化分为三种情况，1、细小钙化;2、粗大钙化;3、环形钙化)。一般来说，环形钙化绝大多数都是良性的，而细小钙化和粗大钙化就要引起重视。
4.如果在B超检查后怀疑有癌变的倾向，建议做一个细针穿刺检查。通过B超和细针穿刺检查，诊断准确率可以达到95%以上。
小提示：
要想预防甲状腺疾病，首先要尽量避免儿童期头颈部X线照射。其次，不要滥用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。积极锻炼身体，提高自身免疫能力，保持良好的精神状态。
■专家问答
问：甲状腺疾病是不是与碘过量有关系?我们家以前都吃碘盐，现在全家都有点结节，所以，现在我们家都吃无碘盐了。(陈女士，49岁)
答：甲状腺结节与碘过量是否有关，还没有做出进一步的研究，也许有一定关系。但我们建议要科学补碘、合理补碘。全家都患有结节，这也许与遗传有关系。需要限碘的人群只有：甲亢患者、桥本氏甲状腺炎患者、甲状腺癌患者。
问：前一段时间体检查出患有甲状腺结节，结节大小超过2.1×1.5厘米，进一步检查结果也出来了，诊断为良性结节。不过还是有点纠结，到底需要不需要开刀?(王小姐，27岁)
答：良性肿瘤是否要开刀，不能以结节的大小作为手术的惟一标准。一般来说，甲状腺手术需要符合六大原则：①怀疑有癌变;②对食管、气管、神经产生明显压迫的;③肿瘤同时合并甲亢;④肿瘤有从纵隔往胸腔里面长的趋势;⑤肿瘤长得很大，严重影响形象;⑥有极少数患者对自己的疾病过于恐慌，形成心理障碍，影响正常生活。如果只是一般甲状腺结节，只要定期随访复查即可。
问：如果甲状腺手术把甲状腺切掉，那甲状腺功能不就没了?机体是不是会紊乱?以后对生育有影响吗?
答：甲状腺手术分部分切除或全切除，手术方式不同，甲状腺功能受影响程度也不尽相同。一般情况下，根据术后甲状腺功能评估情况，补充适量甲状腺激素就可以维持正常甲状腺功能。因此，对生育也不会产生很大影响，但要注意随访，在医生的指导下适时调整甲状腺激素剂量及合理补碘。
问：我的一个同学患了甲状腺癌，刚做过手术不久，现在情绪低落，精神状况非常差，不愿意与人接触，我们该怎么帮助他?(张先生，37岁)