来源 : 互联网
时间 : 2021-08-17
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据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，活动性癫痫患病率为4.6%。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。
【科普讲堂】癫痫关爱，需从正确科学认知开始!
癫痫是传染病吗?当然不是，但对癫痫的不正确认知、恐惧、歧视却具有很强的“传染性”!
癫痫是一种古老的疾病，在蒙昧时代癫痫发作时的场景给它蒙上了一层“鬼魅”的色彩。世界卫生组织发布的《癫痫报告》中多次提出，癫痫是一个被污名化的疾病，癫痫患者容易被歧视，甚至应有的权利也被侵犯、剥夺。因此，“抗”癫痫对抗的不仅是疾病本身，还要对抗不良情绪、不正确的认知，甚至是歧视。
其实，癫痫仅是一种常见病、慢性病，并不可怕，约2/3患者通过抗癫痫药物就可以控制癫痫发作，可以和正常人一样地工作和生活。
所以癫痫不是传染病，它只是某种病因引起的一种异常表现，我们要做的是尽力帮助患者勇敢面对癫痫，提高其生活质量，进而回归社会。
【科普讲堂】癫痫与睡眠及睡眠障碍的关系?
睡眠是人们日常生活中重要的组成部分，而癫痫患者中睡眠障碍发生率是普通人群的2～3倍，可见癫痫患者的睡眠障碍问题是比较常见的。
癫痫和睡眠之间是互相影响、相互依赖的。一方面，睡眠不足可能降低癫痫发作的阈值，增加癫痫发作频率;另一方面，癫痫发作可以影响清醒-睡眠周期和睡眠结构，形成恶性循环。
癫痫对睡眠的影响
癫痫患者的睡眠结构是不稳定的，特别是那些癫痫发作控制不好或者表现为夜间睡眠中发作的癫痫患者，经多导睡眠监测显示，癫痫患者的总的睡眠时间缩短，睡眠潜伏期延长，睡眠呈片断样、睡眠效率减低，睡眠不同阶段的转换增加，睡眠中觉醒次数增多，浅睡眠期延长，深睡眠期缩短。
癫痫患者的睡眠障碍常见的有夜惊、梦游、睡眠中混乱的觉醒以及快速眼动睡眠期的行为障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及不宁腿综合征等。伴有睡眠障碍的癫痫患者常常表现为夜间睡眠质量低或睡眠后体力得不到充分的恢复，白天困倦嗜睡、行为紊乱、注意力不集中、多动冲动行为等，影响白天的生活和学习。
哪些癫痫患者容易伴有睡眠障碍呢?研究显示夜间发作较多、应用多种抗癫痫药物治疗或药物难治性癫痫，以及同时存在发育迟缓、智力障碍等，这些癫痫患者更容易合并睡眠障碍。
此外，某些抗癫痫药物(如苯二氮卓类药物、苯妥英钠、苯巴比妥等)对睡眠结构也有一定影响，最常见的是白天困倦、嗜睡，但抗癫痫药物对每个癫痫患者睡眠结构的影响也不是完全一致的，存在个体差异。也有一些抗癫痫药物对睡眠没有影响或影响较小，如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等。
睡眠对癫痫的影响
大约1/3的癫痫患者在睡眠期癫痫性异常放电明显增多，也就是医学上所说的可被睡眠活化。某些癫痫或癫痫综合征与睡眠密切相关，如儿童良性癫痫伴中央-颞区棘波这一在儿童中最常见的与年龄有关的癫痫综合征，绝大多数在入睡不久或晨起欲醒时发作，孩子熬夜、缺觉可能会诱发癫痫发作。而对于常染色体显性遗传夜间额叶癫痫患儿，发作基本均在夜间睡眠中，并且可夜间睡眠中多次发作，严重影响睡眠结构和质量。
癫痫和睡眠常密切相关、互相影响，因此对于癫痫的治疗一方面是积极控制癫痫发作，另一方面是改善患者的睡眠质量，培养良好的睡眠习惯，这样也有助于控制癫痫发作。所以，癫痫病人要保证充足的睡眠，晚上不要熬夜，养成每日按时睡眠的良好习惯，以免诱发癫痫发作。还要注意睡眠姿势，养成仰卧或侧卧的睡眠姿势，尽量避免俯卧睡姿，特别是夜间发作频繁的患者更应避免，以免引起窒息等意外。癫痫患者存在睡眠障碍时，由于睡眠障碍能够降低癫痫发作阈值，可能引起癫痫发作增加，因此对于睡眠障碍应查找原因，给于积极地治疗。此外选择抗癫痫药物时应考虑到药物对睡眠的影响，尽量选择对睡眠影响小的药物。
【科普讲堂】为什么癫痫患者需要定期复查脑电图?
癫痫发作是神经元异常放电引起，脑电图是反映脑电活动最直观、便捷的检查方法，是诊断癫痫发作、确定癫痫发作类型最重要的辅助检查手段。
根据病史采集、体格检查、脑电图及头核磁等结果，可以协助做出癫痫的初步诊断。但对于一部分临床高度怀疑癫痫而脑电图正常的患者，会建议复查脑电图，甚至通过延长检查时间，记录睡眠期或发作，来协助进一步明确诊断。
癫痫的治疗中也需要复查脑电图协助判定治疗效果和指导治疗。对于考虑减药和/或停药的患者，复查的脑电图正常是做出是否可以减停药决策的重要依据(部分年龄相关性癫痫综合征除外)，减停药过程中如果再次出现癫痫发作，需要停止减量。已经停药的患者，近期又出现了可疑发作，一般也需要复查脑电图。
多长时间复查一次脑电图?
这个没有绝对的标准，对于抗癫痫药物治疗中，发作控制较好的患者，建议每3～6个月复查脑电图。当然也要结合患者的具体病情、就医方便与否等因素综合考虑。总的来说，建议患者每年至少复查1～2次。
我们建议：治疗中定期复查脑电图，对于癫痫的诊治至关重要!
【科普讲堂】小儿惊厥会发展为癫痫吗?
热性惊厥是小儿惊厥最常见病因，一般预后良好，如发作持续时间短、恢复快、发作次数少，一般对大脑损伤不明显，甚至有人认为可以忽略不计，对以后孩子的智力、学习和行为影响不大。若发作时缺氧较为明显(面色及口唇青紫等)、持续时间较长(一般认为超过3分钟)、反复发作，可能会对孩子造成一定脑损伤，但有无损伤、损伤程度及其对病人将来的影响很难判定和预测。少数以热性惊厥起病的癫痫可能会合并智力低下。