来源 : 互联网
时间 : 2021-08-27
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临床表现有闭经，多数在闭经二三个月时或个别更迟些时，出现阴道流血。血可多可少，呈间断性，多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时，不仅孕妇感觉不到胎动，触不到胎块，也听不到胎心。仔细检查阴道流血中，如发现有水泡状胎块，则可确诊。
葡萄胎两大诊断方法
B超腹部扫描：可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影象。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。
hCG测定：hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。
葡萄胎有哪些辅助检查措施？
葡萄胎的辅助检查措施主要有以下几种：
1、绒毛膜促性腺激素（HCG）测定
葡萄胎时，因滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清中的HCG浓度高于正常妊娠相应月份值。
2、B超检查
B超检查时可见增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像，测不到胚胎及胎盘。常可测到双侧或单侧黄素囊肿。
3、多普勒胎心测定
无胎心音，仅能听到子宫血流杂音。
目前经学者的研究，已经确定有四点因素和葡萄胎的形成有关：
1、接近停经期所发生的妊娠，容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。
2、亚洲国家有较高的发生率。
3、病人及丈夫的ABO血型，与危险性有关。
4、完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。
葡萄胎最早的临床症状是阴道出血和下腹痛，在妊娠初期常被诊断为先兆性流产或不完全性流产。另外有些妈妈则会有恶心，呕吐，子痫前症的症状。