小儿脑瘫也有遗传因素 如何做好小儿脑瘫的康复训练

小儿脑性瘫痪（cerebral palsy ，CP）又称为脑瘫，是小儿时期最常见的一种中枢神经系统伤残综合征。主要有中枢性运动及姿势异常，同时还经常伴有精神发育迟缓、视觉、听觉、语言、癫痫、摄食等障碍。脑瘫的发病率在发达国家平均为2%左右，我国的大约在3%以上。

引起脑瘫的病因都有哪些呢？

脑瘫的病因比较复杂，包括遗传性和获得性。获得性又包括出生前、围生起和出生后等。也有许多患儿早不到明确的病因。我国的脑性瘫痪多发生在早产、产时缺氧窒息、出生体重低、及产后黄疸。具体病因有：

1、妊娠病因：约占20%~30%。 包括胚胎期脑发育畸形、妊辰期重症感染（特别是病毒感染）严重营养缺乏、外伤、妊辰毒血症、糖尿病、放射线照射等，影响了胎儿脑发育而致永久性脑损伤。

2、 围生期病因：约占70%～80%。 早产、分娩时间长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘致胎儿缺氧、产伤、急产、难产、颅内出血、拇子血型不合、核黄疸等等都可引起脑瘫。

3、 出生后病因：包括中枢系统感染、中毒、外伤、严重窒息、心跳停止、持续惊厥、颅内出血及急性脑病等等。

4、 遗传性因素：有家族遗传史、近亲结婚等发生脑瘫的机率较高。

脑瘫可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型。

小儿脑瘫康复治疗所需代价甚高，所需的时间也较长，给社会和家庭带来极大的负担。因此做好预防工作，防止脑瘫的发生是提高人口素质、减轻家庭社会负担的根本措施。预防措施有积极开展产前诊断、胎儿预测、开展优生优育宣传教育，增强孕妇健康预防早产、难产提高提高医护人员的技术水平，防止脑部感染、脑血管病、等脑外伤。

一旦发生脑瘫要早发现、早治疗、早康复是减轻后遗症的重要途径。脑瘫如不进行恰当的治疗，就会出现许多并发症如：肌张力高、关节僵硬挛缩、运动及言语不能等，所以脑瘫的康复治疗是非常重要的。

如何做好小儿脑瘫的康复训练

及早进行康复治疗能最大程度地改善脑瘫患儿的运动功能，提高其生存质量。一般而言，康复训练治疗越早，效果越好。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，对患儿病情的了解以及日常生活的安排；针对性的肌力和关节活动度训练；痉挛肌的牵伸治疗；功能性主动活动的强化训练；辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。语言康复也是其中之一，由医师和言语治疗师评定后，根据不同言语障碍类型进行治疗。脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题，如自闭、多动、情绪不稳等症状。以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。

预防小儿脑瘫三大方法

1、 出生前预防

积极学习优生优育宣传教育，增加孕妇健康，积极进行早期产前检查、胎儿预测，防止发生先天性疾病。发现胎儿异常必须人工流产，不得让异常胎儿出生。为达到优生优育的目的孕妇要做好围产期保健工作。应注意：1。避免病毒感染，如流感、风疹等，尤其是在妊辰10-18周胎儿神经系统发育迅速时期更应注意防止感染；2。不要滥用药物，特别是镇静药、麻醉药、感冒药等；3。禁止吸烟、饮酒（包括男方）；4。避免接触有毒有害物质和放射性线照射，不必做过多的B超检查，最好不看电视，远离微波炉和电池炉等有辐射的地方。

除此之外，有下列情况的应尽早做产前检查：1.35岁以上的孕妇或男方已超过55岁者；2。曾生过一个智力低下或畸形的孩子；3。曾有过原因不明的流产、早产、死产以及新生儿死亡史；4。近亲结婚；5。男女双方亲属中有某种遗传病，或夫妇一方就是遗传病患者。

2、 出生过程中预防

造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血。因此要预防早产、难产，积极配合医生做好难产胎儿的各项处置，提高医护人员的技术水平，避免分娩过程中对新生儿造成伤害，这是预防脑性瘫痪的重要一环。

3、 后遗症预防

后天性脑瘫是由脑外伤、脑血管病、脑部感染引起的，因此要加强预防上述疾病的发生。