来源 : 中国网
时间 : 2015-11-07
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心绞痛都有哪些类型,心绞痛的西医治疗方法,下面小编为你详细介绍。心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧引起,患者可出现发作性心前区疼痛,尤其好发于劳累后,可数天或数星期发作一次,亦可一日内发作多次,舌下含服硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。
按劳累时发生心绞痛的情况,又可将心绞痛的严重程度分为四级,来做个自我测试看看你是哪个程度的心绞痛吧:
Ⅰ级心绞痛:你在日常活动时常无明显症状出现,但是一旦进行较日常活动重的体力活动,如平地小跑步、快速或持重物上三楼、上陡坡等可出现心绞痛症状。
Ⅱ级心绞痛:你的日常活动已经稍受限制,仅仅进行一般体力活动就可能出现心绞痛,如常速步行1.5~2公里、上三楼、上坡等。
心绞痛的类型 心绞痛的西医治疗方法
Ⅲ级心绞痛:你已经不能承受较日常活动轻的体力活动,如常速步行0.5~1公里、上二楼、上小坡,日常体力活动受到明显限制。
Ⅳ级心绞痛:你的心绞痛已经开始频繁发作,日常轻微体力活动即引起心绞痛,甚至不能在室内缓行,甚至休息时都可能发生心绞痛。
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
1.硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小时起作用,持续4~5小时。
⑶长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24h。
2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。