高压高、低压正常是高血压吗

　　江苏读者王先生问：我今年68岁，近期体检发现血压有点高。但奇怪的是，只有高压偏高，达150毫米汞柱，低压却是正常的80毫米汞柱。请问这属于高血压吗？ 

　　

　　东南大学附属中大医院心血管内科副主任童嘉毅解答：健康人如果血压暂时升高，很快就会恢复。只有出现血压持续较高的状态，才称之为高血压。偶尔一次血压高，不能认为是高血压。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压收缩压 140毫米汞柱或舒张压 90毫米汞柱（或两者并存），考虑为高血压。您目前只是在一次体检中测到高压150毫米汞柱，不能确认是高血压，有可能是暂时的血压升高。 

　　如果确定您为高压偏高、低压正常的情况，首先要排除是否有高血压家族史，然后再考虑是否体重超重。若您有超重或肥胖，建议采取加强运动、控制饮食等方式减轻体重。如果一两个月之后血压还处于这种情况，建议您到医院，找专科医生指导用药。 

　　此外，还有些患者存在低压偏高而高压正常的情况，这可能与睡眠等有关系。 

　　另外需要注意的是，随着年龄增大，收缩压往往会越来越高；而舒张压，由于老人血管硬化、弹性不好，很可能会降低，形成舒张压不超过90的高血压。收缩压与舒张压的差值正常情况下为30~40毫米汞柱，差值增大是动脉硬化的一个指标。正常情况下，下肢血压比上肢高，左手血压比右手高。假如这一规律破坏了，表明有可能出现大动脉狭窄等问题。这时就要及时就医，并做相应的治疗。 

　　建议患者关注平时在家中情绪平稳时的血压情况，而不能以某一次在医院的血压状况为衡量标准。在医院，您可能由于上下楼奔波，“白大褂综合征”等原因引发血压暂时波动。在家中量血压时，特别要注意晨起用药前和晚上6点左右的血压情况。