来源 : 北京妇产医院
时间 : 2025-07-04
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单绒双羊双胎妊娠根据孕产妇高危分级为红色球管理高危孕妇,因为这是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠,两个胎儿共用一个胎盘,但有各自独立的羊膜囊。这种妊娠方式相比双绒双羊双胎,存在更多潜在风险,比如双胎输血综合征、胎儿畸形等。因此,剖宫产似乎成了默认的选择,但这并不意味着出现单绒双羊双胎的情况就不能自然分娩。在北京妇产医院围产医学部副主任姜海利及其团队的专业守护与努力下,目前,越来越多的单绒双羊双胎妈妈成功实现了自然分娩,收获了双倍的喜悦。
不久前,家在山西省的宋女士怀孕,诊断为单绒双羊双胎,在当地进行规律产检时,孕30周产前超声提示S/D值异常(2.9/3.8),脐血流比值升高,意味着胎儿宫内状况欠佳,胎儿很容易会出现宫内缺氧,患者又是单绒毛膜双胎,两胎儿共用一胎盘,因此,胎儿宫内状况评估需更加谨慎和准确。在后来的复查中,宋女士的超声提示胎儿脐动脉血流S/D值仍未改善,当地医院建议立即转诊,胎儿不健康的风险越来越高。宋女士和家属的心情也是一天比一天焦虑,于是,他们从老家直奔北京妇产医院,来到姜海利的门诊。宋女士诉说着自己的情况,姜海利也是仔细询问,安抚着宋女士:“没事儿,别着急,咱们先做检查,脐血流指标在检查中可能存在误差。”经过临床检查、超声评估,幸运的是,患者脐血流属于正常范围,可以继续正常产检。回到老家,宋女士按时产检,但唯一让她疑虑的是,当地医院只建议剖宫产手术,于是,在家人的陪伴下,她再次来到北京,毅然决然选择在北京妇产医院分娩。
在宋女士怀孕37周的时候顺利住进了医院,经过保胎与促胎肺成熟的治疗,宋女士的整体情况还算平稳,但是依然没有分娩的迹象,考虑到系单绒双羊因素,姜海利带领团队决定为其使用静滴缩宫素引产,对分娩过程中可能发生的意外情况进行多次的推演,提前制定详细的应急预案和完整的分娩计划。在双胎催产过程中,六病区的医护团队给予了温暖且细致的呵护。
2025年5月28日,宋女士出现规律宫缩,从宫口开大2cm到产房待产,助产士一直守护着她,随着宫缩逐渐加强,麻醉医师给予了硬膜外分娩镇痛,有效缓解了宫缩的疼痛感。当时恰逢六病房石俊霞副主任医师值班,患者进入分娩室后,石俊霞一边协助助产士接生,一边超声监测第二胎胎儿位置,新生儿科医生做好孩子出生的护理准备,手术室团队提前准备好剖宫产的器械和监测仪器,大家严阵以待,默契的配合和娴熟的技术让这台自然分娩手术有条不紊进行着。医护团队全程接力,终于在23点24分、23点37分,一对健康的双胞胎女儿先后娩出,体重分别为2580g、2590g,而且自娩无裂伤,宋女士也是健康、安全的。
宋女士被推回了六病房继续接受照护。那天,姜海利带着团队查房,宋女士抱着两个可爱的宝宝,难掩激动地说:“我庆幸自己选对了医院,遇到这么棒的医生和护士!没想到这么顺利,谢谢你们!”这份跨越700公里的信任,是北京妇产医院围产医学部六病区每天工作的缩影,这里的医护人员以精湛的技术与丰富的经验,为母婴安全筑起坚实壁垒。
在宋女士顺利分娩之后的一个月里,又有几例双胎妊娠慕名而来,均获得了满意的妊娠结局。根据双胎早产诊治及保健指南,双胎妊娠分娩方式取决于双胎的绒毛膜性、胎先露、孕龄和临床医生的经验,双胎妊娠不一定需要剖宫产,但一定要选择具备紧急剖宫产能力、设施齐全、有专业助产团队的医疗机构进行分娩,保障母婴安全。无论妊娠合并血液高凝状态,还是单绒双羊双胎分娩的复杂挑战,北京妇产医院始终以规范的诊疗流程和多学科的协作优势,成为全国孕产妇的安心之选。正如宋女士说的:“当妊娠、分娩面临考验时,这里的专业让每一步都有底气。”