64岁武汉老爷爷吹葫芦丝吹出了肺部磨玻璃影，医生提醒：发霉的乐器不要随便吹

通讯员 张全录

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李爹爹64岁，因发烧、胸闷，CT下双肺变白，而被怀疑感染了结核病，转入武汉市肺科医院。专家一看片子，知道不是结核病。仔细追问，才知道，罪魁祸首是一把葫芦丝。昨天，经过治疗，李爹爹病情好转，已经回家清洗他的葫芦丝了。

呼吸二病区副主任医师杨澄清说，李爹爹被送入医院时，发烧、胸闷严重，CT片呈现出与新冠肺炎患者类似的磨玻璃影，肺上像起了雾。这要是在疫情期间，很可能就被高度怀疑是新冠肺炎了。

凭借丰富临床经验，根据CT影像，杨澄清首先排除了结核病的可能，接着他联想到了此前治疗过的多名过敏性肺泡炎患者的磨玻璃影像。

推断很快在杨澄清脑海中形成：这可能是吸入了某种过敏源，让李爹爹的肺泡过敏了。

为寻找头绪，杨澄清和李爹爹闲聊起来。他发现，李爹爹是个爱干净的人，居家环境很卫生，没养什么宠物，也没种什么花草。

正当杨澄清有点找不到头绪时，李爹爹谈起了他的爱好。他退休后，爱上了吹奏葫芦丝这种乐器，还为此在老年大学报了班。最近两个月，因为国内不时有散发疫情，防控形势趋紧，李爹爹就没有去上课。葫芦丝便躺在乐器盒子里睡大觉。前几天，吹奏时，还闻到葫芦里散发出一股霉味。

杨澄清立即表示，这种生霉的乐器，一定不能再接触了。它正是李爹爹咳嗽、胸闷的原因所在。果然，经过支气管镜冷冻肺活检病理以及其他检查，李爹爹确诊为过敏性肺炎，给与激素治疗后患者症状立马缓解病情好转，结合病史，考虑是吹发霉的葫芦丝，吸入过敏源导致过敏性肺炎。

杨澄清说：许多含有各类真菌袍子、细菌产物、动物蛋白、昆虫抗原的有机物尘埃颗粒，在被吸入肺部后，都会让肺泡产生过敏反应。 对于该病，早期诊断并避免接触抗原，是治疗的关键所在，从患者的接触环境中除去致敏抗原对于治疗和预防都有关键作用。

肺功能损害轻微的患者，在避免抗原接触后，可自行康复，不需使用激素治疗。病情较重的患者，通过糖皮质激素治疗，可以缓解和消除急性加重期症状，并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。

通过激素治疗，昨天，李爹爹已经康复出院，回家后，他第一时间清洗了葫芦丝。