来源 : 互联网
时间 : 2016-04-14
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切脉六感之脉位论高位脉，病理的可见于外感，虚损，失血;实热等。其机理是：一实证，邪正交争于肌表，导致肌表的卫气旺盛;邪在阳明，高热消耗旺盛，脉象宏大时，脉位也是轻触即得。二虚证阴津不能够完全收敛阳气导致阳气的外浮。那么诊脉的要素有哪些呢?
一、脉位
脉位可分浮中沉三候。
脉何以浮?无非是气血搏击于外致脉浮。
气血何以搏击于外?常脉之浮，可因季节影响，阳气升发而脉浮。病脉之浮，可因邪气的推荡，使气血鼓搏于外而脉浮。如热盛所迫、或邪客于表而脉浮。若正气虚弱，气血外越，亦可因虚而浮。同为浮脉，一虚一实，以按之有力无力分之。
何以脉沉?常脉之沉，因于季节变化，阳气敛藏而脉沉。病脉之沉，一可因气血虚衰，无力鼓荡而脉沉;一可因气血为邪所缚，不能畅达鼓荡而脉沉。同为沉脉，一虚一实，以按之有力无力区别之。
二、脉率
脉率有徐疾之别。
疾者，儿童为吉。病脉之疾，可因邪迫，气血奔涌而脉疾;亦可因正气虚衰，气血惶张，奋力鼓搏以自救，致脉亦疾。二者一虚一实，当以沉取有力无力分之。
脉徐者，可因气血为邪气所缚，不得畅达而行徐;亦可因气血虚衰，无力畅达而行徐。二者一虚一实，当以沉取有力无力分之。
三、脉律
脉律有整齐与歇止之分。气血循行，周而复始，如环无端，脉律当整。若有歇止，则或为邪阻，气血不畅而止;或为气血虚，无力相继乃见止。二者—虚—实，当以沉取有力无力分之。
四、脉幅
脉来去(即脉之起落)之振幅有大小之别。常脉振幅大者，气血盛。病脉之振幅大，或因邪迫，气血激扬而大;或因里虚不固，气血浮越而脉幅大。二者一虚一实，当以沉取有力无力别之。
脉幅小者，可因邪遏或正虚，致脉来去之幅度小。二者—虚一实，当以沉以有力无力分之。
五、脉体
脉体，有长短、阔窄之分。
脉长而阔者，健壮之人，气血旺盛，或因夏季阳气隆盛，脉可阔长。病脉之阔而长，可因邪气鼓荡气血，使气血激扬，搏击于脉乃阔而长。正虚者，气血浮动，脉亦可阔长。二者一虚一实，当以沉取有力无力别之。
脉体短而窄者，一因邪遏，气血不能畅达鼓击于脉，致脉体短窄。或因正气虚衰，无力鼓搏，亦可脉体短窄。二者一虚一实，当以沉取有力无力别之。
六、脉力
脉力分有力无力，当以沉候为准。无论浮取脉力如何，只要沉取无力即为虚，沉取有力即为实。
沉而无力者，阳气、阴血虚衰也，无力鼓击于脉，致脉按之无力。沉而有力者，因邪扰气血不宁，搏击血脉而脉力强。若亢极不柔者，乃胃气败也。
七、脉形
气血调匀，脉当和缓。因时令之异，阴阳升降敛藏不同。脉有弦钩毛石之别，此皆常也。若因邪扰或正虚，气血循行失常，脉形可有弦、紧、滑、代之殊。弦紧皆血脉拘急之象，或因邪阻，或因正虚，经脉温煦濡养不及而拘急。滑乃气血动之盛也。或因气血旺，脉动盛而滑，如胎孕之脉;或邪扰，激荡气血，涌起波澜而脉滑;或正气虚衰，气血张惶而脉滑。二者一虚一实，当以沉取有力无力分之。
脉代者，因寒暑更迭而脉代者，此为常。若脏气衰，他脏之气代之，脉亦更代，动而中止不能还，因而复动。
脉象变化纷繁复杂，如果没有经过特殊的训练，并不能通晓其理。但是，通过以上的要素我们却可以了解到，脉象的变化与气血有关，而气血的变化又因正邪关系变化所引起。因此气血为脉理之源，虚实为诊脉之大纲，正是这一道理。