学术前沿：李春萍主治医师《宫腔粘连中国专家共识》

由两岸医师联合特色诊疗中心与两岸中医药传承交流发展运营中心主办的“2023生殖健康与不孕不育诊疗进展学术研讨会”在北京举行。举办方两个中心主任梁克玮，协办及承办单位代表、多位生殖健康与不孕不育学科专家学者、临床医生等共同参加会议。

北京朝阳门中西医结合医院李春萍主治医师以《宫腔粘连中国专家共识》为题，针对宫腔粘连与女性不孕治疗的问题进行了学术报告。

何为“宫腔粘连”

宫腔粘连(intrauterine adhesions，IUA)是由于女性妊娠或者非妊娠子宫创伤造成的子宫内膜基底层受损，继而使宫腔部分或完全闭塞，导致月经异常、不孕、反复流产等状况，其本质是内膜纤维化。

宫腔粘连的诱因与诊断方法

女性出现宫腔黏连的原因多种多样，包含人流，清宫(尤其是胎停育清宫)，诊刮，上取环，宫腔镜手术，纵隔、肌瘤、息肉切除手术，各种子宫穿透宫腔手术，宫颈活检、LEEP、锥切，宫颈息肉切除，子宫动脉栓塞，介入手术，子宫射频消融，生殖道感染，盆腔生殖器结核等原因。

基于女性疾病临床检查的需要，当代医学临床诊断方式正在不断的拓展与革新。发展至今，常见的检查方式包含宫腔镜检查、子宫输卵管造影、超声宫腔造影、阴道超声检查、三维超声、MRI等。但就临床效果而言，宫腔镜检查是女性宫腔粘连诊断应用较多的形式，它能够确保医生在直视环境下全面观察、评估宫腔状态，了解宫腔粘连性质、部位、程度和范围，了解子宫内膜分布及损伤程度，检查同时手术处理分离粘连，为预后评估提供参考依据。此种方式也为宫腔黏连疾病诊断和分析的深入性探索提供了技术突破口。

宫腔粘连的治疗措施

宫腔粘连作为当代女性常见问题，想要提升患者临床治疗安全指数，减少患者治疗中的痛苦，实现快速诊断、治疗的实践成效，除了及时就诊，临床采取科学的治疗方法也是极为必要的。宫腔黏连手术能够分离粘连、恢复宫腔解剖学形态，切除瘢痕组织，保护残留子宫内膜。也就是说，选择宫腔镜下宫腔粘连分离术可通过简单、快捷的手术操作，帮助女性恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积，治疗不孕、疼痛等症状，预防再粘连，促进内膜再生修复，恢复女性生育能力，以最便捷的方式解决患者巨大的身心难题。

宫腔粘连患者身体恢复是相对漫长的过程，临床不仅要针对疾病做好治疗，还需要开展长久性调理。为此，术后还需通过宫腔支撑球囊进行辅助，或通过中医中药治疗、抗生素等药物进行术后辅助诊疗。此外，做好宫腔粘连术后调理、随访观察等方面的探究也极为必要。比如，随访术后是否存在炎症等诸多并发症问题，生殖技术积极助孕效果等等，这些都是宫腔粘连患者术后随访时需要关注的点。

李春萍主治医师表示，宫腔粘连作为影响女性生殖健康的主要形式，直接关乎女性孕育能力。帮助女性解决身体健康隐患，提升女性身心愉悦能力，针对疾病做出多层次、立体化的处理，不断深入性挖掘，是不孕不育领域针对女性生殖问题需要深入探索的方向与核心点。

李春萍主治医师在“2023生殖健康与不孕不育诊疗进展学术研讨会”上发表的《宫腔粘连中国专家共识》学术观点全面、逻辑清晰、内容充实，诊疗和服务观点得到了现场专家与学者的认可和关注，现场掌声激烈。同时，本次学术研究和分析观点为恢复女性身体健康，解决女性疾病带来了福音。