张超杰：权威科普+长效管理 守护甲状腺“长治久安”

5月25日至29日是第十八个国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“甲状腺健康长期管理莫放松”。宣传周期间，中国医师协会医学科学普及分会甲状腺及疝科普学组副组长张超杰围绕甲状腺癌全程管理、健康科普等话题分享了观点。他认为，规范的诊疗路径与持久的随访体系，是管理甲状腺健康的“长效处方”，并呼吁权威科普长久发声，让公众在信息环境中有所依从、有所行动。

张超杰分享观点。

当前公众对甲状腺癌存在双重焦虑，既因“癌”字而恐惧，又担心过度诊疗。张超杰认为，破解这一困局，关键在于科学认知与规范管理。“对于超声发现的良性小结节，定期随访即可;对于超声下可疑的恶性结节，可通过细针穿刺细胞学及基因检测等检查来明确性质”。

张超杰说，随着近年来全国范围内规范化诊治的持续推广，绝大部分甲状腺癌经过规范化治疗后预后良好，但他同时也提醒公众不可掉以轻心。“甲状腺癌是恶性肿瘤的一种。为提高此类恶性肿瘤治愈率、降低死亡率，最核心的防控手段就是世界卫生组织倡导的肿瘤防治‘三早原则’，即早发现、早诊断、早治疗。一旦确诊甲状腺癌，应在确诊3月内到正规医院的专科积极接受规范化治疗”。同时他提倡，建立多学科联合的全程管理诊治体系，整合外科、核医学科、内分泌科、超声科、影像科等多方力量，共同守护甲状腺健康。

针对部分患者“手术即治愈”的认识误区，张超杰明确予以纠正。“甲状腺癌的复发和转移风险不容忽视。手术切除了可见病灶，但由于肿瘤生物学特性，显微镜下仍可能有残留的癌细胞，如果不加以管理，这些细胞可能继续生长、扩散”。

“手术解决的是当下，随访守护的是未来。”张超杰将术后管理定义为“持久战”，强调全程管理并非单一科室、一次性治疗可以完成，需要多学科协同作战。他解释说：“术后十年被视为随访监测的关键期，这一阶段的核心目标包括：及时发现肿瘤局部复发、颈部淋巴结转移或远处转移;监测相关激素抑制治疗效果，避免抑制不足或过度;对治疗后患者进行再次分期和预后评估，决定是否需要进一步干预。”在他看来，只有坚持长期监测、动态调整，才能真正实现长治久安。

谈及健康科普，张超杰认为，当前社会信息环境较为复杂，亟待正本清源。“科普应具有权威性，这既需要专业人员的学术权威，也需要媒体和平台的公信力。让专业权威的科普内容持续发声，让优质科普在信息洪流中占据主导地位，有效挤压伪科普的生存空间”。

“科普工作的意义远不止于讲一堂课、做一次宣传。”在张超杰看来，健康科普应形成系统性的研究成果，展现高水平的学术价值。此外，他建议推动科普工作向体系化、常态化方向发展，让甲状腺等各类健康知识渗透到社会生活中，助力公众实现自身健康的长期管理。