拜名师 读经典 洛阳市中医院王文娟跟师全国名中医毛德西教授有感

一、喜拜名师

2022年1月第五批全国中医临床优秀人才研修项目培养对象名单公布,我有幸榜上有名,这也是多年来洛阳市唯一的培养对象。作为一名中医妇科医生,近两年又先后获“洛阳市首届名中医”,“第八批学术带头人”殊荣,顿感肩上责任重大,不敢有丝毫懈怠,行医越久,越觉疑难杂症甚多,深感自己学识匮乏。为了提升中医临床思维,更好地治病救人,我荣幸之至,拜了慕名已久的首届全国名中医毛德西教授为师,成为毛德西名医工作室学术继承人,跟师学习毛老学术思想和临床经验,传承发扬中医药文化,积极为人类健康做出贡献。

二、跟师临诊

对于弟子而言,面对面跟师临诊,是中医成才的最佳捷径。跟诊之际,毛老选择典型病例,从理法方药入手,条分缕析;引经据典,认真传授,让学习者醍醐灌顶,豁然贯通。特别是在遣方用药时:毛老讲究规律性和灵活性,他说:只求规律性,不求灵活性,处方就显得呆板不灵活,只求灵活性,不求规律性,用药就会杂乱无章。困惑之处毛老会解疑答惑,倾囊相授,使弟子们犹如站在了巨人的肩膀上,看到了中医的博大精深和神奇疗效。毛老临床总结三味方120则,对药50余对,经验方50首,在临床应用中简便实用,为学习者提供了宝贵的经验,获得良好评价。跟师后自己坐诊期间,运用老师的思路和方法显著提高了治愈率和好转率。

毛老常说:进与病谋,退与心谋,熟读王叔和,不如临证多,要求弟子们多做临床,勤读书。他仁心仁术,对病人不开大方,不开跟风方,83岁高龄仍坚持每周坐诊3次,病人多时经常下午一两点才能下班。毛老昼临床夜读书,每年读书籍百余本,他说:“四大经典是根,临床实践是魂”;“读经典扎牢基础,勤临床积累经验”;他勉励弟子“勤求古训,博采众方,继承传播发扬中医药精华,不断进取,力求在若干年内成为一代名医”。我受毛师启迪,坚持每日读中医经典医籍,颇多读书感悟,临证水平也不断得到提高。正如毛老师训语:“学习经方探真义,开阔眼界登高峰。”

三、名师经验拾萃

跟师期间,正是新冠疫情爆发后,毛老对“疫后”患者用心观察总结,看诊患者无论性别、年龄,几乎都诉说气短、乏力,年轻人亦不例外。毛老认为这是疫毒伤及元气所致,特别是心肺之气受累最多,重者气喘吁吁,声音低怯;脉象沉细微弱,舌苔薄白微润,他喜用黄芪、太子参、麦冬、红景天(益气养阴四味)等补气扶正;药食同源取鲜龙眼肉、枸杞、山药、大枣(适量),煮水饮用。“疫后”不思饮食者亦常见,多因湿困中焦,腻而不化,形成胃不纳谷,口中乏味之感,治以芳香化湿,健脾运湿,稍加燥湿健胃药。方取三三九气汤(自拟方)加味治之。如有气短乏力、不思饮食、心悸、咳嗽等心脾肺三脏气虚之证俱在,以益气养心肺,健脾化湿升清为治则,应用三三九气汤联合益气养阴四味在临床上疗效显著。

药物组成:黄芪 太子参 红景天 麦冬 藿香 佩兰 砂仁 玳玳花 厚朴花 佛手花 大麦芽稻芽 谷芽

解析如下:

三三九气汤由三个三味方组成,分别是芳香三味饮、芳香三花汤、开胃三芽饮,是毛老多年使用的经验方,方药无奇,效果极佳。

芳香三味饮组成:藿香 佩兰 砂仁(后下)。可用于中焦湿浊不化之胃炎,症见胃脘痞闷,口淡乏味,或口有秽浊之气,肢体疲倦,脉缓,舌白润腻等,起效快。略予加减,对上消化道疾病,颇有效验。对于那些嗜好膏梁肥厚的人,亦颇为合拍。

芳香三花汤组成:玳玳花、厚朴花、佛手花。对肝胃气郁之胸胁脘腹的痞闷、胀痛,食后有堵塞不消化之感,口味秽浊者,投之必效。三味泡水代茶饮,还有消胀减肥之效。

开胃三芽饮组成:大麦芽 稻芽 谷芽。凡谷物之芽,以清香祛湿、开胃进食为长,多能疏肝解郁,这也有利于脾胃的升清降浊。

益气养阴四味组成:黄芪、太子参、麦冬、红景天。“疫后”多伤及气阴,多出现“疲劳”症。毛老喜用益气养阴四味补益之。特别是红景天能“祛邪恶气,补诸不足”,有补气清肺,健脑养心,活血消肿的功效。其性寒,与黄芪配伍可以防治其燥烈之性。四药合用,补而不燥,寒热平调,阴阳互生,很快恢复人之精气神。

毛老将此方作为“疫后”常用调体方之一,疗效甚佳;也充分彰显中医药优势,为疫后百姓扶正祛邪,强身固本起了保驾护航的作用。

作者简介:王文娟,中医妇科主任医师,洛阳市中医院妇二病区主任,第五批全国中医临床优秀人才,洛阳市首届名中医,洛阳市第八批学术技术带头人。擅长治疗中医妇科疑难杂症及不孕不育症。