来源 : 互联网
时间 : 2023-08-16
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近日，海南、贵州、河北、湖北等地相继发布医保支付标准。“医保支付标准”指的是医保基金支付药品费用的基数，在这一支付标准内，由参保人员和医保基金按比例分担。值得注意的是，支付标准中提到按商品名支付调整为按通用名支付，并通报非中选品种的挂网清单，鼓励仿制药的发展。
国家医保目录内药品的支付政策，以前是按照医保甲类和乙类比例报销，实际上是按商品名支付，但是近些年，随着国家集采的落地，我国集采的药品逐渐由商品名支付过渡为按通用名支付。医保支付标准按通用名支付，对于原研药和通过一致性评价的仿制药将真正实现一视同仁。从产业的角度出发，它会促进用药结构进一步向中选药品集中，逐渐减少患者对高价原研药的使用。原研药企业需要根据市场情况去调整价格，未来原研药产品如果不能下调到和国内的仿制药开展竞争的价格，将会停留在自费药的市场。
但对于原研药企业而言，支付体系并非仅仅只有医保支付一条路可以走，支付环节的创新也是重要的可行方案。在业内人士看来，其让有限的医保基金支付高价的药物，还不如鼓励发展商业保险，如普惠型商业健康保险及厂家或保险公司的产品创新，两者都是通过保险或者某些金融产品，由保险公司、医药公司、第三方支付平台设计不同方案，最终实现减少患者用药支付成本，缓解患者医疗支付压力的目标。值得一提的是，作为创新型医疗健康服务及保障平台，镁信健康自成立以来便积极着力探索创新保障方式，致力于减轻患者使用高价创新药、特效药治疗的费用负担和支付压力。
据了解，镁信健康与政府、药企、保险公司、慈善组织等社会各界多方携手，共同探索多元化创新支付手段与合作模式，通过一系列有影响力和可持续的举措，提高创新药品的可及性和可支付性。例如，为了更好的惠及罕见病有机酸血症患者，减轻患者使用卡谷氨酸分散片长期治疗的经济负担，镁信健康携手锐康迪(北京)医药有限公司共同推出“平氨一生”患者关怀项目，为患者提供疾病诊疗全流程福利保障。
值得一提的是，镁信健康还充分发挥医疗健康服务网络的资源优势，协助打通医疗机构和保险公司之间的数据通道，打造一站式商保理赔直付新体验，大大优化并提升保险理赔效率，助力做到“少跑腿、不等待”，让参保人免受“理赔难、理赔慢”的难题，在医院窗口完成保险直赔。此外，镁信健康还与近4000家DTP药房达成合作，其中70%以上的理赔都可以通过一站式支付平台完成送药到家服务。
一直以来，镁信健康始终聚焦于产业共融，在药企、保司、医院和患者之间架起高效服务桥梁，有效促进优质医疗健康资源和健康保险的深度融合。未来，镁信健康也将充分发挥自身优势，不断探索创新保障方式，推动行业生态升级，推动社会整体保障水平的提升，助力实现“健康中国2030”长远目标。