来源 : 首都儿科研究所
时间 : 2025-08-04
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体育馆内传出阵阵欢呼声,空气中弥漫着紧张而激动的气息,这里正进行着一场篮球比赛。14岁的强强作为团队的主力,凭借敏捷的身姿和出色的控球技术,突破对方的防线,多次赢得宝贵的三分球,最终为球队赢得了比赛。颁奖礼上,强强激动地把奖杯轻轻贴在胸口——那里,射频消融点正静静诉说着现代医学创造的奇迹。
三个月前,强强作为学校篮球队的主力,即将参加一场重要比赛。赛前需要做心电图检查,心电图的结果令强强沮丧万分,他的心率只有49次/分,存在严重的房室传导阻滞(PR间期0.36秒),不仅参加比赛无望,医生还建议安装永久起搏器,这让一向热爱运动的强强及家人无法接受。
为了寻求更好的解决办法,强强一家慕名来到了首都医科大学附属首都儿童医学中心的心血管内科。通过一系列检查,强强房室传导阻滞的原因水落石出,不是本身心脏结构的问题,而是因为迷走神经张力过高所致。传统的治疗方法是安装永久起搏器,但是安装起搏器后,对生活影响非常大,强强不可能再打篮球了。
为了给孩子一个更好的未来,心血管内科主任石琳决定为强强施行迷走神经节消融术,这是一种新的微创治疗方法,目前仅在少数几家知名的儿童心血管中心才能开展。整个手术不到1个小时,强强的“心病”得到治愈。术后监护仪规律跳动着80次/分的窦性心律,复查心电图一切正常,强强第二天就戴着动态心电监测仪下床活动,原本频繁出现的房室传导阻滞现象完全消失。
心血管内科自2006年开展晕厥的诊疗及研究,开创了复杂晕厥的诊断流程及个体化治疗措施。对于高度房室传导阻滞、窦性心动过缓、直立倾斜试验中出现窦性停搏大于4秒的患儿,传统的治疗方法是安装永久起搏器,在患儿心率过慢时起到保护生命安全的作用,无法从根本上解决晕厥的问题,也不能使心电图恢复到正常水平。对于强强这种热爱运动的孩子,异常的心电图不可能去参加比赛,如果安装了永久起搏器,那重返赛场只能是一种奢望。
心血管内科经过多年的研究、实践,掌握了采用心脏迷走神经节消融术来治疗自主神经介导的房室传导阻滞和晕厥的方法。心脏迷走神经节消融术是一项非常前沿的微创介入手术,较传统起搏器植入手术具有安全、有效、痛苦小等优势,可节省近一半的治疗费用,不仅避免了永久起搏器植入带来的运动限制、电池更换等沉重经济负担,更重要的是通过重构自主神经平衡,一劳永逸地解决晕厥等危险。