tDCS联合言语疗法，对语言发育迟缓患儿语言及口部运动功能的恢复

【背景分析】

语言发育迟缓为学龄前儿童常见的发育性疾病，临床常表现为语言理解能力、表达能力差，可对患儿的生长发育造成负面影响。

【研究进展】

2022年，我国学者在《反射疗法与康复医学》上，发表了tDCS联合言语疗法，治疗语言发育迟缓患儿的最新研究进展。

【临床试验】

通过对78名语言障碍患儿(平均年龄4.12岁)，将他们分为观察组和对照组，每组各39名患儿。

对照组采用常规治疗方法，主要包括言语训练、交流训练、听见训练。

语言训练：结合患儿喜好，选用其感兴趣的物品或食物作为训练物品，缓慢使用口型引导患儿发音， 首先从独立发出单音节为主，随后引导其连接单个音节，组成完整话语;结合患儿训练情况选取合理的短语或单词，先为其演示朗读后，再引导其复述，并对错误发音、口型进行纠正。

交流训练：首先指导患儿从“你好”“再见”等短语开始实际的交流训练，同时依据患儿的喜好与其开展简短的日常对话，配合手势、绘画、动作等多种形式开展趣味性训练。

听知觉训练：嘱咐家属每日呼唤患儿姓名，每日定时播放患儿喜好的动画片或音乐;指导家属在日常生活中为患儿演示吃饭、穿衣及刷牙等日常行为，在演示过程中应注意强调物品名称，并鼓励患儿进行发音模仿;选取不同声源、频率的声音，按照一定的距离，对患儿进行持续性、反复性的刺激，并在训练过程中不断变化声音的音调，鼓励患儿模仿音调变化。

观察组在常规疗法的基础上，进行tDCS干预，干预方案为1~2 mA，20分钟/次，1次/天，5次/周，共3个月。

3个月后，对患儿的语言功能、口部运动功能、发育状况进行评估。

【试验结果】

3个月后，通过比较，两组患儿语言功能、口部运动功能、发育状况均有改善，观察组(tDCS)改善效果优于对照组(常规疗效)。

语言功能方面，语言理解力评分，对照组提高9.11，观察组提高26.77，是对照组的3倍;余元表达能力评分，对照组提高13.11分，观察组提高23.77，是对照组的近2倍。

口部运动功能评分上，对照组提高11.14，观察组提高，是对照组的3倍16.75，比对照组高50%。

发育状况评分上，观察组相比对照组，在适应性行为改善幅度高60%、大运动行为改善幅度高70%、精细动作改善幅度高68%、语言能力改善幅度高4.7倍、社交能力改善幅度高66%。

【研究结论】

tDCS通过恒定的微电流刺激大脑皮层神经细胞活动，可加速新的突触形成，有利于缺损神经的修复，促进患儿语言功能恢复，改善其口部运动功能。 tDCS 还可通过影响皮质的血流灌流，调节脑内代谢，促使脑部相应功能尽早恢复，进而促进患儿语言、智力全面发育，有助于患儿获得良好预后。

综上，tDCS联合言语疗法，能够加快语言发育迟缓患儿的语言功能恢复， 提升其口部运动功能，促进其全面发育，有利于预后。

【参考文献】

侯光华. 经颅直流电刺激联合言语疗法对语言发育迟缓患儿语言及口部运动功能恢复的影响[J]. 反射疗法与康复医学, 2022, 3(8):3.