中医智慧引领，现代医学助力，携手共筑淋巴瘤健康防线

2004年起，世界卫生组织、国际淋巴瘤联盟共同确定每年的9月15日为世界淋巴瘤日。今天是第21个世界淋巴瘤宣传日，主题是：It’s time for some Honest Talk about how we’re feeling.

目前，淋巴瘤在中国已跻身十大高发恶性肿瘤的行列，并成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一。据统计，2022年我国淋巴瘤发病人数为8.52万人，其中男性发病人数为4.81万人，女性发病人数为3.71万人。

随着环境污染的加重、生活节奏的加快，淋巴瘤的发病率越来越高，且表现比较隐匿，不易被察觉，如果能够在早期发现其症状，及时就诊，治愈率会大大提高。

值此，9·15世界淋巴瘤宣传日来临之际，天津中医药大学第一附属医院血液病科依托中医智慧，运用现代医技，医患携手共抗淋巴瘤，全力筑牢健康防线。天津市名中医杨文华、史哲新教授携团队在线科普宣教淋巴瘤防治知识，帮助人们识别淋巴瘤的早期症状，警惕身体微变化，远离淋巴瘤威胁!

【专家科普】：淋巴瘤是什么?

淋巴瘤是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，主要分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两大类，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关。淋巴瘤可以影响身体的任何部位，但最常见的部位是淋巴结、脾、扁桃体等。

【专家科普】：淋巴瘤的症状有哪些?

淋巴瘤起病隐匿、表现复杂，早期症状常常并不明显。

<最常见的首发表现>：无痛性淋巴结肿大。

<其他常见临床表现>：韦氏环肿大、肝脾肿大、外周血受累、乏力、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。

<全身症状>：盗汗;不明原因持续发热(>38℃);不明原因的体重减轻(6个月内体重减轻>10%)。

【专家科普】：淋巴瘤的病因有哪些?

目前，淋巴瘤的病因与发病机制尚不完全明确，可能与病毒及其他病原体感染、免疫功能低下、放射线、化学药物、遗传等因素有关。

<免疫功能低下>：器官移植后长期服用免疫抑制剂，发生淋巴瘤的风险增加2-15倍。患有免疫缺陷疾病如干燥综合征、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮等的患者恶性淋巴瘤发病率也高于普通人群。

<感染因素>：EB病毒(EBV)、I型人类T细胞淋巴瘤病毒(HTLV-I)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、幽门螺杆菌等病毒和细菌，目前被认为与淋巴瘤发生相关。

<遗传因素>：有恶性淋巴瘤家族史的人群患恶性淋巴瘤的概率相对较高。

<化学物质和放射线>：长期接触化学物质和放射线与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系。

【专家科普】：淋巴瘤如何治疗?

淋巴瘤分类不同，治疗策略也就不同。惰性淋巴瘤生长发展慢，有时可以暂时不治疗，观察随访复查就行，开始治疗的时机需要根据具体情况来决定;侵袭性淋巴瘤生长发展相对较快，侵袭性较强，通常需要立即开始治疗。目前淋巴瘤治疗的主要方法有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植、CAR-T治疗等。

随着医学科学技术的发展，目前淋巴瘤的治愈率越来越高。即便没有治愈，通过有效的治疗，许多淋巴瘤患者也可以长期生存。所以，如果不幸罹患淋巴瘤，不必过分害怕，正视疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，争取早日恢复健康。

【中医智慧】：中医视角下的淋巴瘤

1.淋巴瘤病因

淋巴瘤，作为起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，根据其淋巴结肿大等症状描述中医归为“瘿瘤”“瘰疬”“恶核”“石疽”“痰核”等范畴。在《备急千金药方》中记载：“凡恶核初似被射工毒，…或时不痛。人不痛者便不忧，不忧则救迟，迟治即杀人，是宜早防之”，“恶核”描述较为接近恶性淋巴瘤的特点，故目前临床多以“恶核”命名，更能体现此类疾病转归不良的临床特点。诸多医家归纳本病发病基础是自身正气亏虚和脏腑阴阳失调，发病病理因素有两点，其一为情志内伤，《黄帝内经》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”《儒门事亲》提到：“积之成也，或因暴怒、喜、悲、思、恐之气。”由此可以看出，情志不舒则生百病，聚而成积，凝结于体内，发为本病。其二为痰瘀凝聚，本病与中医病理因素“痰”密切相关，有寒湿蕴结为痰、气滞停聚为痰、火热灼津为痰等，日久及血分，形成痰瘀互结之证，痰凝、气滞、毒瘀，久积成恶核。

2.淋巴瘤中医证候特点

淋巴瘤临床症状多样，早期可能无明显不适，随着病情发展，可出现淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等全身性症状。中医强调望闻问切，我们通过观察患者的面色、舌苔，询问不适症状及饮食睡眠二便等情况，综合判断病情，早期发现，早期干预。

3.中医治疗策略

根据患者的具体病情和体质特点，通过辨证和辨病相结合理论，通常采取中药汤剂治疗。辨证大体分为三类：(1)虚证类：脾肾亏虚型、脾气虚型、肝肾亏虚型、气血亏虚型等;(2)实证类：血热风燥型、寒痰凝滞型、气郁痰凝型、气滞毒瘀型、痰饮凝聚型、痰瘀互结型等;(3)虚实夹杂类：阴虚内热型、脾虚夹湿型等。淋巴瘤治疗在临床上通常采用化疗手段，但化疗对机体产生较大的不良反应。若在化疗前对患者进行联合中药治疗，可起到缓解临床症状、提高治疗效果、降低毒副反应程度的作用;随着化疗的进行，根据主症变化加减用药，能提高患者生活质量，有利于化疗的继续进行;在化疗结束后，根据患者不同表现继续服用中药治疗，可使患者机体加快康复，同时也能防止其淋巴瘤的复发和转移，巩固化疗效果。

【中医智慧】：淋巴瘤中医治疗优势

1.整体调理与辨证施治

淋巴瘤的发生与脏腑功能失调、气血运行不畅密切相关。中医治疗淋巴瘤时，不仅关注瘤体本身，还注重调理患者体质，通过调整脏腑功能、平衡阴阳、调和气血，达到扶正祛邪的目的。

中医同时也注重个体差异，通过望闻问切等诊断方法，对患者的病情进行全面分析，制定个性化的治疗方案。这种辨证施治的方法能够更精准地针对患者的具体情况进行治疗，提高治疗效果。

2.减轻放化疗副作用

化疗和放疗是淋巴瘤常用的治疗手段，但这些治疗方法往往伴随着消化道症状、周围神经病变、骨髓抑制等各类不良反应，通过中药的干预作用，减轻相应副作用，提高患者的生存质量。

3.预防复发与转移

淋巴瘤容易复发和转移，是治疗中的难点。中西药干预可以增强机体的抗癌能力，从而在一定程度上预防复发和转移。此外，中医针灸、外敷、推拿等外治法也可以疏通经络、调和气血，有助于控制病情的发展。

4.提高生存率与生活质量

中医治疗淋巴瘤的目标不仅是延长患者的生存期，更重要的是提高患者的生活质量。中医药干预可以改善患者不适症状，如皮肤瘙痒、疼痛、乏力、失眠、盗汗等，胃肠道反应如腹胀、便秘等，免疫力低下导致的皮肤黏膜损伤如带状疱疹、口腔溃疡等，使患者能够更好地应对疾病的挑战。

例如中医将化疗后的这类口腔溃疡归类为热毒范畴，在临床上配制了各种汤剂、散剂、局部外用，用于治疗各种疮面，具有加速坏死组织脱落、抑制炎性反应、加速肉芽组织生长、促进疮面愈合等作用，抗菌谱广，反复使用不易产生耐药性，有着悠久的历史及广泛的临床作用。我科研制的溃疡漱口水，具有非常好的疗效。

另外还开展针灸、经络导频仪、穴位注射、中药熏蒸等治疗恶性肿瘤放化疗后周围神经炎;氦氖激光、新癀膏治疗化疗后皮肤感染等中医特色疗法。

【中医智慧】：中医指导下淋巴瘤的预防调护

《黄帝内经》有言：“上工治未病，不治已病。” 中医认为，增强体质、调和脏腑、平衡阴阳是预防淋巴瘤的重要策略。

1.情志调养

中医认为人体的七情相生相克，可利用以偏纠偏的方法进行改善。淋巴瘤患者大多有忧虑情绪，日常调养“喜胜忧”策略。例如观看相声、小品等搞笑类节目，保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，有助于气血调和，减少疾病发生。

适当转移患者的注意力，护理人员和家属在化疗过程中帮助其选择喜欢的娱乐形式，可以选择心理疏导、音乐疗法等方式，帮助患者尽快实现角色的转变，保持积极乐观的心态，促进康复。

要学会自我减压，保持积极乐观的心态。避免熬夜，注重劳逸结合，通过运动、冥想、阅读等方式，有效管理情绪，维护身心健康。

2.饮食调养

①营养均衡：淋巴瘤患者需要保持营养均衡，参照膳食金字塔的指导原则，以碳水化合物、蔬果、膳食纤维及优质蛋白为主，避免过多的脂肪和盐分摄入。

②干净卫生：由于淋巴瘤患者可能存在免疫功能低下和消化道黏膜屏障受损的情况，因此饭菜应当煮熟、煮透，避免进食过期变质的食物，以及来源不明或小摊小贩上购买的食物。

③减少刺激：尽量减少辛辣、油腻、生冷及刺激性食物的摄入，以免对消化道造成刺激或引发不良反应。

3.饮食注意事项

①避免不易消化食物：淋巴瘤患者应避免进食不易消化的油炸食物和容易产气的食物，以免加重胃肠负担。

②忌烟酒及刺激性食物：如咖啡、葱、蒜、姜、桂皮、肥腻、油煎、霉变、腌制食物等，这些都可能对患者的身体造成不良影响。

③合理进食补品：淋巴瘤患者应尽量少服用所谓的补品、保健品，以免过度补充导致身体负担加重。

④特殊时期饮食调养：化疗期间患者常有恶心、呕吐等消化道反应，此时应选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋等。放化疗后患者可能出现口干、烦躁等郁热伤津的现象，此时应多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物，如鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等。

4.起居调养

①远离辐射：尽量避免接触有害物质，如辐射、化学药物等。

②预防感染，关注感染：确保居住环境通风良好，空气清新。在公共场所或人群密集区域，佩戴口罩，勤洗手，以减少病菌接触。秋冬季节注重保暖，预防感冒，降低上呼吸道感染风险。对于各类慢性炎症，如牙龈炎、皮肤感染等，要及时关注并治疗。

【专家科普】：淋巴瘤如何早期发现?

早期识别淋巴瘤对于提升治疗效果及患者生存率具有不可估量的价值。以下是几项有助于实现早期发现淋巴瘤的有效方法与策略：

1.敏锐察觉身体变化：保持对身体状态的关注，特别是当出现如持续性疲乏、长期不明发热、非自愿性体重减轻等淋巴瘤典型症状时，应立即寻求医疗帮助。

2.自我监测淋巴结：培养自我检查的习惯，定期触摸颈部、腋下及腹股沟等淋巴结丰富的区域，留意是否有肿大、变硬或疼痛等异常现象。

3.了解家族史：若家族中有淋巴瘤病史，个人罹患风险可能上升。了解并重视这一背景信息，有助于制定更为个性化的健康监测计划。

4.规律体检：定期进行全面的体格检查是捕捉淋巴结异常的第一道防线;定期接受血液检查，监测白细胞、红细胞及血小板等关键指标的变化，这些指标的异常可能预示淋巴瘤或其他血液疾病的存在。

建议高危人群定期进行体检，特别是淋巴系统的检查，做到早发现、早治疗。对于深层淋巴结肿大，需定期体检才能发现，建议成年人，每年进行一次体检。

我们倡议大家学习中医养生知识，养成良好的生活习惯，积极预防淋巴瘤的发生。对于已经确诊的患者，我们鼓励其保持乐观心态，积极配合治疗，争取早日康复。让我们携手共进，以中医智慧为引领，结合现代医学技术，共同为淋巴瘤患者筑起一道坚实的健康防线。

天津中医药大学第一附属医院血液病科1972年成立，津门著名中医专家陶健修时任负责人，经过戴锡孟、杨文华、史哲新等多位专家的不懈努力，血液科已发展成为天津市规模最大的中医、中西医结合治疗血液病的特色专科，是国家中医药管理局重点学科和重点专科，国家及天津市中医优势重点专科，中华医学会ITP规范化诊疗中心、全国CINV规范化管理示范病房、多发性骨髓瘤中西医诊疗中心。

开放床位数85张，其中层流病房5间，层流净化罩4张，拥有天津市名中医传承工作室2个(杨文华传承工作室、史哲新传承工作室)，主任医师3人，副主任医师7人，博士生导师2人，硕士生导师6人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名，天津市名中医2名，全国优秀中医临床人才1名，第六、七批全国老中医药专家学术经验继承人2名，天津市中医药专家学术经验继承人2名，天津市“131”人才1名。是中华中医药学会血液病分会副主委单位、世界中医药联合会血液病专业委员会副主委单位、中国抗癌协会中西整合白血病专业委员会副主委单位、京津冀中西医结合血液病联盟副理事长单位、天津市中西医结合学会血液学专业委员会主委单位、天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主委单位、天津市药理学会证候药理专业委员会副主委单位。

历经50余年大量临床实践及实验研究，血液科在再生障碍性贫血、急慢性白血病、免疫性血小板减少症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤及缺铁性贫血等疾病的治疗方面积累了丰富的经验，创立了“补肾化痰活血法治疗再生障碍性贫血”“中西医结合单元疗法治疗急性白血病”“益气养阴解毒法清除微小残留，逆转白血病耐药”等特色疗法。

血液科每年主办国家及地区级血液学术会议2项，市级学术会议10余项，受邀在国家级会议做专题报道10余次，牵头制定专家共识1项，行业标准1项，参与制定行业标准、指南、临床路径近10项，共获得国家自然科学基金等各级科研项目立项40余项，其中国家级及省部级项目30余项，获得中国中西医结合学会科学技术进步二等奖1项，中华中医药学会科技二等奖1项，中华中医药学会科技三等奖1项，天津市科技进步二等奖1项，天津市科学技术进步三等奖3项，天津市级教学成果二等奖1项，登记科技成果5项，中华中医药学会民间中医药特色诊疗项目称号1项，发表学术论文数百篇，主编国家级教材3部，论著3部，副主编教材1部，参编教材及论著10余部，学术辐射至华北、东北、华东、华中等地区单位，由此奠定了本学科在国内中医血液病学领域具有很高的影响力。

【专家档案】：

天津中医药大学第一附属医院血液科学术带头人，主任医师，教授，博士生导师。天津市名中医，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津市名中医传承工作室导师，中国中西医结合学会血液学专委会第六、七届副主任委员，中华中医药学会第一届副主任委员。

【专业方向】：中西医结合血液病方向

【专家门诊】：周二、周五全天，天津中医药大学第一附属医院(南院区)门诊四楼国医堂

天津中医药大学第一附属医院血液科学科带头人，主任医师，教授，博士生导师。天津市名中医，第三批全国优秀中医临床人才，天津市名中医传承工作室导师。兼任天津市中西医结合学会血液学分会主任委员，世界中医药联合会血液学专业委员会副会长，中华中医药学会血液病专业委员会副主任委员，中国抗癌协会中西整合白血病专委会副主任委员，天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会副主任委员。

【专业方向】：中西医结合血液病方向

【专家门诊】：周一下午、周三下午、周四上午，天津中医药大学第一附属医院(南院区)门诊四楼国医堂

天津中医药大学第一附属医院血液科后备学科带头人，主任医师，硕士研究生导师，第六批全国老中医药专家全国名中医贾英杰教授学术经验继承人。兼任天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主任委员，天津市药理学会证候药理专业委员会副主任委员、中国民族医药学会肿瘤分会理事，天津市抗癌协会理事，中国抗癌协会中西医整合卵巢癌专业委员会常务委员，天津市整合医学学会淋巴瘤专业委员会常务委员，天津市抗癌协会中西医结合肿瘤治疗专业委员会常务委员，天津市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会常务委员，天津市中西医结合学会血液学专业委员会委员等。

【专业方向】：中西医结合血液和肿瘤方向

【专家门诊】：周二下午，天津中医药大学第一附属医院(南院区)门诊四楼国医堂;周四下午，天津中医药大学第一附属医院(南院区)门诊二楼血液肿瘤科诊区

天津中医药大学第一附属医院血液科副主任，副主任医师，硕士研究生导师，天津市“131”人才培养工程三层次人选。兼任中华中医药学会血液病分会委员，中国民族医药学会血液病分会理事，中国抗癌学会中西医整合白血病专委会委员，天津市中西医结合学会血液学专委会青年委员兼秘书，天津市医疗健康学会血液病防治专委会常委兼秘书长，天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会常委，天津市抗癌协会血液肿瘤专委会委员，天津市整合医学学会干细胞与转化医学专委会委员，天津市整合医学会淋巴瘤专委会委员。

【专业方向】：中西医结合血液病学方向

【专家门诊】：周三上午、周五上午，天津中医药大学第一附属医院(南院区)门诊二楼血液肿瘤科诊区

天津中医药大学第一附属医院血液科病区主任，副主任医师，硕士研究生导师。兼任中华中医药学会血液学分会委员，中国民族医药学会血液病分会理事，天津中西医结合学会血液学分会委员，天津中西医结合学会血液学分会委员，天津市医疗健康学会血液病防治委员会常委，天津市抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会委员。

【专业方向】：中西医结合血液病学方向

【专家门诊】：周二上午、周六上午，天津中医药大学第一附属医院(南院区)门诊二楼血液肿瘤科诊区