密云区河南寨镇社区卫生服务中心强化医保基金监管 守护群众健康权益

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，其安全稳定运行关系着每一位参保人的切身利益，为保驾护航人民群众的健康权益，推动医疗保障制度持续健康发展，密云区河南寨镇社区卫生服务中心积极探索医保基金监管新模式，通过扎实举措，为医保基金安全筑牢坚实防线。

健全制度，夯实基础。集中制定修订了7项核心管理制度，覆盖实名就医、价格公示、处方监管等全流程，明确职责与监督机制，将医保基金监管的“制度笼子”扎得更紧，为医保工作规范化开展提供了制度保障。

靶向整改，筑牢防线。针对以往检查中发现的超适应症用药、重复收费等重点问题，中心对照诊疗规范、价格项目和医保目录开展全面自查。自查工作不走过场、不留死角，就自查发现的问题，立即建立台账、明确责任，同时聚焦重复检查等风险点开展专项核查，坚决堵塞管理漏洞，从源头防范违规风险。

多维培训，提升能力。创新采取“线上+线下”多维融合、精准施训的模式，系统化、常态化开展医保政策与规范培训，着力打造一支懂政策、精业务、守底线的专业队伍，为医保基金安全运行提供坚实的能力支撑。

成效明显，惠及群众。通过系列措施，该中心医保管理更加规范，医务人员对医保政策的理解更加透彻，“合理检查、合理治疗、合理用药”逐渐成为医疗服务的自觉行动，群众就医获得感明显增强。

下一步，河南寨镇社区卫生服务中心将继续巩固深化现有成效，优化管理举措，以更高标准让医疗保障更加公平、更有效率，努力守护好人民群众的健康权益。