内瘘血管取栓＋球囊扩张术 打通透析“生命线”

红网时刻新闻9月19日讯（通讯员 陈昱文）近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿免疫科在科室负责人温艳芳的带领下，成功为一名尿毒症动静脉内瘘闭塞患者实施内瘘血管取栓+球囊扩张术，内瘘恢复通畅，成功挽救了患者的生命线。

40岁的陈女士，1年前因患尿毒症一直行规律血液透析治疗。前不久，陈女士发现感受不到内瘘（血液透析的通路）的震颤。内瘘没有震颤，意味着内瘘出了问题，无法进行血液透析。陈女士十分着急，来到肾病·风湿免疫科就诊。

管床医生立即为陈女士进行床旁血管B超检查，提示内瘘口至肘部瘘静脉全部被血栓堵塞，还有几处血管狭窄，建议尽快手术治疗。王艳医师详细沟通病情，耐心讲解手术的必要性。经过充分的病情讨论，治疗团队决定为患者实施动静脉内瘘血管取栓＋球囊扩张术。考虑到患者有严重的心衰不能平卧，需待病情稳定后进行手术，当日行中心静脉临时置管，通过血液透析改善症状，同时完成术前准备。

一切准备就绪，温艳芳带领王艳为患者进行手术，将血管内10多厘米的血栓全部清除，并利用球囊顺利扩张内瘘转角和头静脉的几处狭窄，经过2个多小时的共同努力，手术顺利完成。第二天，血透中心护士长钟天明对患者内瘘做了全面评估，使用开通的内瘘透析，透析过程非常顺利。保住透析通路，就是保住了“生命线”，患者喜悦之情溢于言表，对医护人员表示感谢。

温艳芳提醒，动静脉内瘘使用寿命与患者血管条件有关，还与平时的护理密切相关。护理措施主要包括造瘘侧手臂禁止测量血压、输液、输血、提重物，注意保暖；平时穿着袖口宽松的衣物，防止压力过大而导致内瘘闭塞；内瘘穿刺术后压迫力量一定要适当，既止血，又能听到血管震颤；术后造瘘侧手臂要保持清洁，预防感染；如果发现内瘘出现红肿热痛的表现，或者感觉不到血管震颤以及听不到血管杂音，应第一时间来医院就诊。