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“病没看好,挂号能力提升不少”,跑医院2个月才确诊的皮肤病

来源 : 互联网

时间 : 2022-10-11

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你知道有个病,叫皮肤结核吗?

之前教授在微博分享过皮肤结核的病例,然而评论区有很多人都没听说过这个病。

其实,结核分支杆菌可以感染除了头发和指甲外的任何部位。如果感染到肺就叫肺结核,感染到肾就叫肾结核,感染到皮肤就叫皮肤结核。

虽然在所有部位中,肺结核感染最为常见,但皮肤结核感染也不少见,而且很容易漏诊误诊

今天小明就来跟大家聊聊皮肤结核~

结核病的历史

远到古埃及,近到现代,都有结核病存在的痕迹,有人认为,结核分枝杆菌是导致人类死亡人数最多的病原微生物

与其他疾病造成的恐慌不同,结核病的历史带有一点浪漫色彩。

古今中外的文学作品中,有很多关于结核病的描述,比如《红楼梦》中娇滴滴的林妹妹,走三步喘四声。

说实话,小明在看电视剧的时候曾对这个角色产生过浓浓的保护欲。

在18世纪的欧洲,有段时间人们以得肺结核为时尚,甚至主动去得肺结核,因为患病的人面色苍白,身形消瘦,符合当时的主流审美(病娇美)。

诗人拜伦说过:“如果要死,希望死于结核病。”

小明想说,如果拜伦了解过皮肤结核,绝对会把这句话吞回去!

皮肤结核病的首次报道见于1826年,Laennec(听诊器发明者)首次描述了第一例皮肤结核病例,但那时人们还误以为是肿瘤。

直到1882年结核分枝杆菌被正式发现,随后,人们在皮损中检测到该菌,皮肤结核的迷雾才被拨开。

病因

皮肤结核是由结核分支杆菌感染所致的皮肤病,多由人型结核分支杆菌感染,偶尔由牛型结核分枝杆菌引起。

图源veer

皮肤结核的感染途径包括外源性内源性两种。

前者主要经过皮肤黏膜轻微损伤直接感染,后者则由体内器官或组织已存在的结核病灶经血行、淋巴系统或直接扩散到皮肤

根据WHO的2019数据,肺外结核病(除了肺结核以外的结核病)占2018年700万新发病例的15%,而皮肤结核在所有肺外表现中的占比不到2%,也就是2万人左右

这只是确诊人数,还有潜藏的误诊和漏诊。

果壳病人曾发表过一位皮肤结核患者的看病经验。

从有症状就诊到确诊,她花了两个月时间跑了多家医院,在血管外科、皮肤科、风湿免疫科、胸外科等多个科室就诊过,终于确诊为皮肤结核病,吃上正确的治疗药物。

她调侃自己:病还没看好,挂号能力倒是上涨不少。

可能会有人问,看错病难道不是医生问题吗?

不可否认,误诊与医生的个人经验有一定关系,但也与疾病的症状复杂有关。

症状和分类

皮肤结核的皮损全身都可发生,不同类型的皮肤结核皮损有不同的好发部位。

皮损种类也不尽相同,主要有结节、溃疡、疣状斑块、丘疹、坏死等。若无治疗,病程可迁延数年或数十年不愈。

根据传播途径不同,皮肤结核可分为三类:

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