季节一变，眼睛就痒是怎么回事？小心是过敏性结膜炎

秋天伊始，随着又一波百花盛开，6岁的小明出现了眼睛痒的症状，用小手揉了揉，眨了眨，结果愈发地痒了。他妈妈端起他的小脸一看，眼睛红红的，有点吓人，还有些白色的分泌物。究竟是怎么回事呢?看情况，小明很可能是患上了过敏性结膜炎。

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什么是过敏性结膜炎?

过敏性结膜炎是一种比较常见的疾病，具有多样性的特点，在临床上可以分为5种类型。其中最为常见的当属常年性过敏性结膜炎和季节性过敏性结膜炎。

患者最突出的症状就是眼睛痒、而且越揉越痒，有些患儿表述不出来，但是动作上会表现出明显的揉眼或频繁眨眼。此外还会出现结膜充血、水肿，看上去眼睛红红的，伴有灼热感、流泪、白色粘液性分泌物增加、畏光等症状，还有些患者会感觉自己眼睛里好像有异物。

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造成过敏性结膜炎的主要原因是一些过敏原，如花粉、真菌、尘螨、动物皮屑等。很多患者同时伴有过敏性鼻炎，因此对于有过敏性鼻炎甚至是过敏性皮炎、哮喘等其他过敏史的患者在出现眼部症状时都要警惕该病的发生。

过敏性结膜炎不仅危害患者的健康，还对患者的正常生活和工作造成严重影响。换上过敏性结膜炎可导致角膜受累出现视力下降，长期、严重的过敏性结膜炎还可造成眼表黏膜损伤，出现眼睛干涩等干眼症的表现，一些重度人群还可能会导致结膜和角膜上皮脱落、糜烂。

出现过敏性结膜炎，从这两方面解决

1. 生活治疗是基础：远离过敏原。在明确过敏原后，尽量减少或避免接触，改善周围的生活环境，比如是因尘螨而起，就要做好室内清洁和除螨工作;如果是因花粉引起的就要在花粉季节如春夏、夏秋交替之际采取保护措施;空气污染严重的时候应适当减少户外活动时间。眼部清洁及凉敷能在一定程度上减轻眼部瘙痒等不适。

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2. 重点还是药物治疗：(1)抗组胺药：如依美斯汀、左卡巴斯汀等，建议用局部点眼治疗，对轻中度患者有

效。口服抗组胺药适用于严重或频发的患者，但是起效比较慢，而且可能会加重干眼症状，引起不适需要注意。

(2)肥大细胞稳定剂：如色苷酸钠、奈多罗米钠、吡嘧司特钾、洛度沙胺等，也是用局部点眼的方法进行治疗，需要3~5天时间才能达到最佳效果，因此要掌握该药物的使用时间，仅仅适用于过敏性结膜炎患者的发作间期。

(3)抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物：抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物，其可同时起到稳定肥大细胞胞膜和拮抗组胺的双重作用，局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物是治疗过敏性结膜炎，一种药物，两种功效，对于急性发作期和间歇期都有很好的控制作用。，双效药物盐酸奥洛他定滴眼液帕洛坦®(奥洛他定)就是这类药物的代表性药物，安全无刺激的帕坦洛滴眼液盐酸奥洛他定滴眼液获得多国(日本、美国、英国等)结膜炎治疗指南首选推荐，也是目前国内临床主要的治疗药物。此外，3岁以上儿童均可使用帕坦洛滴眼液盐酸奥洛他定滴眼液、几分钟即可缓解眼睛痒、眼红症状。此外还有酮替芬、氮卓斯汀、阿卡他定也属于此类药物。

(4)糖皮质激素药物：这类局部点眼用药适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。不宜使用过长，谨防引起白内障等相关并发症。

(5)免疫抑制剂：对于重度患者，尤其是不能耐受糖皮质激素药物的患者可以考虑使用此类药物的眼用制剂。

(6)其他药物：如人工泪滴，可以用于缓解患者症状。缩血管药物，可以用但是因该类药物不能阻止炎性反应和缓解眼痒，不建议常规使用。

参考文献：

1. 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年) [J] . 中华眼科杂志,2018,54( 6 ): 409-414.

2. 罗国华.过敏性结膜炎的诊断与治疗[J].医药前沿,2019,009(029):108-109.

3. 肖启国,刘祖国,张梅, 等.过敏性结膜炎的临床特点[J].眼科新进展,2002,22(3):197-199.

4. 隋秀丽.过敏性结膜炎[J].开卷有益(求医问药),2010,(6):22-23.

5. 沈旻倩.小心过敏性结膜炎[J].生活与健康,2018,000(004):10-11.

6. 梁庆丰.过敏性结膜炎别用消炎药[J].中华养生保健,2017,000(010):24