梅毒也会出现假阳性？这两类情况尤其注意

根据WHO预计,全球每年出现1200万新发梅毒病例。然而，外科住院病人的常规筛查中发现，梅毒抗体假阳性并不少见，老年人假阳性的比例更高。这是什么原因导致的呢?回答这个问题前，先了解什么是梅毒?

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上，可通过胎盘、血液传播。

通常梅毒患者血清中的抗体检测可以分为两类，一类是抗类脂抗体(RPR)，是梅毒螺旋体感染人体后分解破坏人体组织，并将分解产物释放到血液中，使人产生抗体。另—类则是抗梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA)，是梅毒感染后的特异性诊断指标，但不能反应患者感染状态，即使感染患者治愈后，该抗体也会长期存在体内。临床目前常用的是RPR、TPPA等方法，采用的是非梅毒螺旋体抗原测定患者血清中的反应素，由于反应素也可在某些非梅毒患者及正常人血清中出现，故可呈生物学假阳性。

那么，哪些情况会造成梅毒检测假阳性：

特异性抗体假阳性:(1)曾经感染过或接触过梅素螺旋体，但症状比较轻，未觉察到，未经治疗即痊愈;(2)老年人常见的内科疾病，如冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病等;(3)与人体共生螺旋体可能诱导产生抗特异抗原的交叉反应抗体;(4)妊娠;(5)类风湿性关节炎、红斑狼疮、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。

非特异性抗体假阳性:(1)急性生物学假阳性反应，如病毒性疾病，如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等;(2)慢性生物学假阳性反应，如麻风、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、桥本甲状腺炎结节性多动脉炎、风湿性心脏病以及海洛因吸毒成瘾者等;(3)其他可导致产生类脂质抗体的疾病。

所以当老年第一次查出来阳性，一定不要讳疾忌医，及早进行两者联合检测，请专业的医师结合临床表现及既往病史，及时识别假阳性，以免影响家庭和睦。同时也可以及时发现梅毒病例，及时治疗，把梅毒对身体危害降到最低。