交流高压氧医学新技术 《重症患者高压氧治疗技术学习班》举办

近日，国家级继续医学教育项目《重症患者高压氧治疗技术学习班》、2026上海市医学会高压氧医学专科分会学术年会在蓝生脑科旗下上海天佑医院举行。继教培训期间，中华医学会高压氧医学专业分会副主任委员、上海市医学会高压氧医学专科分会原主任委员、上海天佑医院高压氧脑复苏主任教授刘青乐，上海市医学会高压氧医学专科分会主任委员、上海长海医院教授郑成刚，海军军医大学教授缪明永等十余位专家联袂授课，来自全国各地的200余名高压氧从业人员参加学习。

本次学习班聚焦危重症救治中的缺氧难题，围绕高压氧治疗的临床应用、关键技术提升、昏迷病人促醒、高压氧在重症医学与康复医学中的价值等核心议题展开。

氧的“高压”逻辑：远不止多吸一口氧

“在重症监护室里，最凶险的不是某个病毒或细菌，而是细胞层面的‘窒息’。”上海长海医院教授王美堂在《高压氧在危重病中的应用》主题分享中引出危重症救治的困境：各种危重病人无论休克、心衰还是严重创伤，往往面临“氧送不进去，细胞用不上氧”的难题。

王美堂作学术分享。

如何把氧“输送”给细胞?刘青乐在《现代高压氧临床应用技术》主题分享中给出了答案。“高压氧的作用绝非多吸点氧那么简单。”他表示，高压氧的独特之处，在于它能大幅提升血浆物理溶解氧，实现非血红蛋白依赖的氧输送，把氧“压”进缺血缺氧的组织深处。

刘青乐作学术分享。

“这一机制决定了高压氧治疗适用于各类缺氧缺血性疾病及其继发性病变——从急性气体栓塞、一氧化碳中毒，到慢性创面不愈、突发性耳聋，甚至神经损伤的康复等。”刘青乐总结道：“高压氧治疗‘越早越好’。”

氧的“转化”之道：为细胞“充电”赋能

氧进入人体之后，发挥了什么作用?缪明永在《细胞氧代谢》主题分享中作了回答：“我们吸进去的氧，90%以上都拿去参与营养物质的分解代谢，而这场代谢大戏的主舞台，就是身体的‘能量工厂’——线粒体。”他认为，高压氧作为辅助治疗手段，正在肿瘤综合治疗中展现新价值。

天佑医院呼吸内科主任、教授王昌惠对高压氧救治危重病人提出了他的思路：高压氧与机械通气的技术绑定，可以为危重患者的远期功能恢复提供支撑。刘青乐分享的高压氧舱内实施“气管镜抢救”案例，也佐证了王昌惠的这一观点。

氧的“尺度”之思：临床决策个体化

郑成刚在《高压氧治疗的适应证和禁忌证》主题分享中建议，医生应结合患者具体病情和治疗条件做出个体化临床决策。

天佑医院脑复苏主任医师徐大飞也认为，高压氧治疗并非压力越高越好、时间越久越佳，何时介入、施以何种压力、配合怎样方案，均须以循证医学为依据，在多学科协作框架下审慎施治。

氧的“临床”之实：从急诊向康复延伸

天佑医院神经内三科主任、教授叶民在《高压氧在帕金森病辅助治疗中的研究进展》主题分享中提到，研究显示高压氧可提高血氧分压、改善脑组织缺氧、保护多巴胺能神经元，联合药物治疗有助于改善认知功能。他建议，一旦确诊，在排除禁忌证后宜尽早联合高压氧治疗，以延缓病情进展。

对于被称为“隐形杀手”的脑小血管病，天佑医院神经内二科主任黄立宏在《脑小血管病诊治进展》分享中说，高压氧可改善脑白质缺血缺氧，联合认知刺激疗法有助于改善患者执行功能。

天佑医院康复医学科学科带头人陶泉则在《高压氧治疗在康复医学中的应用》分享中总结：高压氧正从急诊抢救向康复医学延伸，在脑损伤、脑卒中、脊髓损伤等领域应用，中重度颅脑损伤患者越早治疗效果越好。

专家同时提醒，气胸、活动性出血等属绝对禁忌。

据了解，本次学习班采用“理论+实操”的教学模式。其间，学员们先后前往天佑医院高压氧舱、脑复苏联合诊疗病房实地参观。一边观摩现代化的大型高压氧舱运行流程，一边就日常治疗中遇到的压力参数设置、舱内急救配合、长期带管患者护理等问题与带教老师进行探讨。

刘青乐与上海天佑医院高压氧科副主任医师戴钰在《舱内呼吸机监护仪推注泵等设备使用》实操环节中，重点演示了舱内呼吸机、监护仪及推注泵等设备和仪器的使用，并详细讲解了气管切开患者的吸氧差异及仪器进舱要点，为危重患者高压氧治疗提供了规范的操作指导。

刘青乐表示，希望通过继教平台，让学员们加强交流、提升专业技能，在重症高压氧治疗的关键技术上有所提升和突破。他鼓励学员们将学到的新理念、新技术带回各自单位，共同推动高压氧医学在昏迷病人促醒、重症患者救治与康复等领域的进步，让高压氧医学造福更多患者。